什么是眼科全飞秒手术

眼科全飞秒手术，医学上称为小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术，是一种使用飞秒激光在角膜内部制作并取出一个微透镜，从而改变角膜曲率以矫正近视和散光的微创激光手术。

全飞秒手术的核心原理在于全程使用飞秒激光这一种激光完成。手术时，飞秒激光会穿透角膜上皮层，在角膜的基质层内进行两次不同深度的扫描。第一次扫描根据患者需要矫正的度数，在角膜基质层内精确地制作一个与矫正度数相匹配的薄层透镜。紧接着，第二次扫描在角膜边缘制作一个长约2至4毫米的弧形微小切口。整个过程中，角膜表面的上皮层和前弹力层保持完整。手术医生通过这个微小的切口，将之前制作好的角膜基质透镜分离并取出。透镜被取出后，角膜中央的厚度变薄，曲率变得平坦，外界光线进入眼睛后能够重新准确聚焦在视网膜上，从而达到矫正视力的目的。与传统的激光手术需要制作一个角膜瓣不同，全飞秒手术无需制瓣，因此被称为“无瓣”手术。

这种手术方式具有多方面的优点。由于其切口微小，无需制作角膜瓣，最大程度地保留了角膜表面的神经和结构的完整性，因此对角膜生物力学稳定性的影响较小，术后发生角膜瓣移位等并发症的风险极低。微小的切口也意味着更少的神经被切断，这有助于减少术后干眼症状的发生率和严重程度。手术过程轻柔，患者舒适度较高，且视力恢复迅速，通常术后第二天即可获得良好的裸眼视力。然而，全飞秒手术也存在一定的局限性。它对手术医生的技术要求非常高，操作难度较大。在矫正范围上，它主要适用于矫正一定度数内的近视和散光，对于度数过高或角膜过薄的患者可能不适用。目前该技术尚不能实现像其他一些激光手术那样针对角膜不规则形态进行更精细的个性化切削。

全飞秒手术并非适合所有近视人群，它有明确的适应症。一般要求患者年龄在18周岁以上，近视度数在两年内保持稳定。适合的近视矫正范围通常在1000度以内，散光在500度以内，同时要求角膜厚度足够，且无其他眼部活动性病变，如角膜炎、青光眼、严重的干眼症等。患者若有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病，也可能不适合接受该手术。严格的术前检查至关重要，包括全面的视力、验光、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼底等检查，由专业医生综合评估后，才能确定是否为手术的合适人选。

全飞秒激光手术作为一项先进的角膜屈光手术技术，为符合条件的人群提供了一种安全、有效、微创的视力矫正选择。它能够帮助患者摆脱对眼镜或隐形眼镜的依赖，提升生活质量。但必须明确，任何手术都存在风险，选择手术前务必在正规医疗机构进行详尽检查与评估，与医生充分沟通。术后需遵医嘱使用眼药水，注意用眼卫生，避免揉眼和游泳，定期复查，以确保获得最佳且稳定的视觉质量。