颈椎病应该如何医治

颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式医治。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈椎劳损、外伤、颈椎不稳等原因引起。

1、生活干预

调整日常姿势是基础治疗手段，避免长时间低头或伏案工作，使用符合人体工学的枕头和座椅。建议每30分钟活动颈部，进行米字操等舒缓运动。饮食上增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等，有助于延缓骨质退化。

2、物理治疗

颈椎牵引可减轻神经压迫，需在康复科医师指导下进行。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法导致二次损伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于颈肩肌群痉挛。神经根水肿严重时可用甘露醇注射液脱水治疗，配合甲钴胺片营养神经。急性期疼痛剧烈者可短期使用曲马多缓释片。

4、微创介入

经皮椎间盘射频消融术适用于包容性椎间盘突出，胶原酶溶盘术对纤维环破裂者效果较好。椎间孔镜技术能直接摘除压迫神经的突出物，创伤小于开放手术。

5、开放手术

颈椎前路椎间盘切除融合术适用于多节段病变，后路椎管扩大成形术能有效解除脊髓压迫。人工椎间盘置换术可保留颈椎活动度，但需严格掌握适应证。

颈椎病康复期应坚持颈肩部功能锻炼，如弹力带抗阻训练、游泳等低冲击运动，避免羽毛球等需要突然转颈的运动。睡眠时选择高度适中的记忆棉枕头，保持颈椎自然曲度。寒冷季节注意颈部保暖，空调房内可佩戴丝巾防止肌肉受凉痉挛。定期复查颈椎MRI评估病情进展，出现上肢麻木加重或行走不稳需立即就诊。