得了骨膜炎怎么办

骨膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式处理。骨膜炎通常由运动损伤、感染、关节炎、应力性骨折、自身免疫性疾病等原因引起。

一、休息制动

休息制动是处理骨膜炎的基础措施，有助于减轻炎症反应和疼痛。患者应避免进行会引发或加重疼痛的活动，特别是跑跳等冲击性运动。对于下肢骨膜炎，可能需要使用拐杖辅助行走以减轻患肢负重。急性期建议严格制动，待疼痛缓解后，可在医生指导下逐步恢复非负重活动。休息期间可将患肢适当抬高，有助于促进静脉回流，减轻局部肿胀。

二、物理治疗

物理治疗是促进骨膜炎恢复的重要手段。在急性炎症期过后，可采用冷敷帮助收缩血管、减轻肿胀和疼痛。后期可采用热敷、超声波、冲击波等疗法，以改善局部血液循环、缓解肌肉紧张、促进组织修复。康复师会指导患者进行针对性的拉伸和力量训练，以增强肌肉力量、改善关节稳定性，预防复发。物理治疗需在专业人员评估后制定个性化方案，循序渐进。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制炎症和缓解疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，这类药物能有效减轻炎症和疼痛。若疼痛剧烈，医生可能会短期使用镇痛药物。对于由细菌感染引起的化脓性骨膜炎，必须使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片，具体用药需根据病原学检查结果确定。

四、穿刺抽液

穿刺抽液适用于骨膜炎局部形成明显积液或脓肿的情况。当骨膜下积聚大量炎性渗出液或脓液，引起剧烈胀痛或压迫症状时，医生会在无菌操作下进行穿刺，将积液或脓液抽出。此项操作可以迅速减轻局部压力、缓解疼痛，并为后续的细菌培养和药敏试验提供样本，指导精准用药。穿刺后可能需要进行局部加压包扎，并严格遵守医嘱预防感染。

五、手术治疗

手术治疗主要针对保守治疗无效的严重病例或存在特定结构问题的患者。例如，对于因应力性骨折未愈合或畸形愈合导致的顽固性骨膜炎，可能需要进行截骨矫形或内固定手术。对于慢性、增生性骨膜炎形成较大骨赘并压迫周围神经血管或严重影响关节功能的，可能需行骨赘切除术。感染性骨膜炎若形成死骨或窦道，经久不愈，则可能需要行病灶清除术。所有手术决策都需经过骨科医生全面评估。

骨膜炎患者在康复期及日常应注意调整生活方式，避免长时间进行单一、高强度的重复性运动，运动前做好充分热身，运动后做好拉伸放松。选择缓冲性能好的运动鞋和合适的运动场地。饮食上保证均衡营养，适量增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若疼痛反复发作或持续不缓解，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。