小孩换牙大牙会换掉吗

小孩换牙时大牙通常也会换掉，乳磨牙会被恒磨牙替代，但第一恒磨牙六龄齿萌出后不再替换。

儿童换牙过程中，乳牙列中的乳磨牙会逐渐被恒磨牙取代。乳磨牙共有8颗，上下颌左右侧各2颗，一般在10-12岁完成替换。第一恒磨牙六龄齿是6岁左右最早萌出的恒牙，位于乳磨牙后方，直接萌出无须替换乳牙。第二恒磨牙约12岁萌出，第三恒磨牙智齿多在18岁后萌出。恒磨牙牙冠表面窝沟较深，容易滞留食物残渣，需重点做好窝沟封闭和刷牙清洁。

极少数情况下可能出现恒牙胚缺失或乳牙滞留，导致大牙未正常替换。若超过13岁仍有乳磨牙未脱落，或恒磨牙萌出位置异常，需及时就医检查是否存在先天缺牙、牙瘤等发育异常。X线片可明确牙胚发育情况，必要时需正畸干预或义齿修复。

儿童换牙期应每半年进行口腔检查，重点观察六龄齿萌出情况并及时做窝沟封闭。日常使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清洁牙缝，避免进食过多黏性甜食。若发现乳牙松动超过3个月未脱落、恒牙萌出受阻或双排牙现象，需由儿童牙科医生评估是否需拔除滞留乳牙。定期口腔检查能早期发现牙齿排列异常，把握12岁前黄金矫治期。