自然流产后要去医院做什么检查

自然流产后需要到医院进行超声检查、血常规检查、人绒毛膜促性腺激素检查、凝血功能检查和妇科检查。自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染或免疫因素等原因引起，需通过检查明确原因并指导后续处理。

1、超声检查

超声检查可观察子宫内是否有妊娠组织残留，判断子宫内膜厚度及宫腔形态。经阴道超声分辨率较高，能清晰显示直径5毫米以上的残留物。若发现宫腔内有异常回声团块或血流信号，可能提示不全流产，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平综合评估。检查前需排空膀胱，无须特殊准备。

2、血常规检查

血常规可检测血红蛋白、白细胞等指标，评估是否存在贫血或感染。自然流产后出血可能导致血红蛋白下降，若血红蛋白低于110克每升需考虑贫血。白细胞计数升高可能提示宫腔感染，需配合C反应蛋白等炎症指标进一步判断。检查结果异常时需补充铁剂或进行抗感染治疗。

3、人绒毛膜促性腺激素检查

通过动态监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，可判断妊娠组织是否完全排出。正常流产后该激素水平应呈持续下降趋势，若数值下降缓慢或反弹，需警惕妊娠物残留或滋养细胞疾病。通常需每周复查直至降至非孕水平，期间可配合超声检查跟踪观察。

4、凝血功能检查

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可筛查凝血功能障碍。反复流产或大出血患者可能出现纤维蛋白原降低、D-二聚体升高等异常，需排除抗磷脂抗体综合征等疾病。异常结果需转诊血液科，必要时给予低分子肝素等抗凝治疗。

5、妇科检查

妇科双合诊可评估子宫大小、压痛及附件情况，观察宫颈口是否闭合。合并宫颈机能不全者可能发现宫颈管松弛，需考虑孕前宫颈环扎术。检查时若出现剧烈疼痛或异常分泌物，可能提示盆腔炎或子宫内膜炎，需取分泌物培养并针对性使用抗生素如头孢克肟分散片。

自然流产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，增加深色蔬菜摄入以预防贫血。适当进行散步等低强度运动，但避免提重物或剧烈活动。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量，需立即返院复查。建议3个月后再孕前完善甲状腺功能、TORCH筛查等孕前检查。