肺结核皮试红肿怎么回事

肺结核皮试红肿通常是由结核菌素皮肤试验引起的局部过敏反应，可能与结核分枝杆菌感染、免疫系统反应、接种卡介苗、皮肤敏感、操作不当等因素有关。若出现红肿，可通过观察症状、局部护理、就医检查等方式处理。

1、结核分枝杆菌感染

结核菌素皮肤试验红肿可能是由于体内存在结核分枝杆菌感染。当结核菌素注入皮下后，已感染者的免疫系统会产生特异性反应，导致注射部位出现红肿硬结。通常伴有低热、咳嗽、乏力等症状。需结合胸部X光片、痰涂片等检查确诊。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

2、免疫系统反应

部分人群免疫系统对结核菌素中的蛋白质成分敏感，即使未感染结核杆菌也可能出现红肿反应。这种反应属于迟发型超敏反应，表现为注射后48-72小时局部出现红斑、硬结。一般无须特殊处理，避免抓挠即可。若伴有瘙痒可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解。

3、接种卡介苗

婴幼儿时期接种卡介苗可能导致结核菌素试验假阳性反应。卡介苗是减毒牛型结核杆菌，接种后会诱导机体产生免疫记忆。皮试时可能出现直径5-15毫米的红肿硬结。这种情况通常无须治疗，但需与活动性结核病鉴别。建议结合γ-干扰素释放试验等进一步检查。

4、皮肤敏感

皮肤屏障功能受损或过敏体质者可能对皮试液中的防腐剂（如苯酚）产生非特异性炎症反应。表现为注射后迅速出现的红晕，但无硬结形成。可冷敷缓解肿胀，避免使用刺激性护肤品。既往有严重过敏史者应提前告知医生。

5、操作不当

皮试注射过深、药液外渗或消毒不彻底可能导致局部红肿。这种机械性刺激引起的反应多在24小时内出现，范围较局限，不伴硬结。保持皮肤清洁干燥即可，若出现化脓需就医排除感染。规范操作的皮试结果才具有诊断价值。

肺结核皮试后应避免搔抓、摩擦注射部位，48-72小时内不要沾水或使用护肤品。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，有助于免疫调节。红肿明显者可每日测量硬结直径并拍照记录变化，若持续增大或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需及时到感染科或呼吸科就诊。日常注意开窗通风，与活动性肺结核患者接触时做好防护。