肠胃科门诊主要治疗什么疾病

肠胃科门诊主要治疗胃肠疾病，包括胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征、炎症性肠病、功能性消化不良、胆囊疾病、胰腺炎、消化道肿瘤筛查与随访以及各类肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

一、胃炎

胃炎是胃黏膜的炎症，肠胃科门诊接诊的常见类型包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常由不洁饮食、过量饮酒或药物刺激引起，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐。慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当或自身免疫因素有关，症状可能包括上腹隐痛、饱胀、嗳气。治疗上，医生会根据病因进行干预，如根除幽门螺杆菌感染常使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片联合治疗。对于症状缓解，也可能使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。日常饮食需规律，避免辛辣、油腻食物刺激。

二、胃食管反流病

胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的疾病。典型症状是烧心和反流，部分患者可能伴有胸痛、慢性咳嗽或咽喉异物感。该病可能与食管下括约肌功能失调、腹内压增高等因素有关。治疗目标是控制症状、治愈食管炎。常用药物包括抑制胃酸的质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠肠溶片，以及促进胃肠动力的多潘立酮片。生活方式调整至关重要，如抬高床头、避免睡前进食、减少高脂肪食物摄入。

三、消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。主要病因包括幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药。典型症状是规律性的上腹痛，胃溃疡多在餐后痛，十二指肠溃疡则常在空腹或夜间痛。严重时可并发出血、穿孔。治疗以去除病因为主，根除幽门螺杆菌采用四联疗法，例如使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑片。同时需要停用相关损伤药物，并规律饮食，避免烟酒。

四、炎症性肠病

炎症性肠病是一组病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。症状表现为持续或反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便，可能伴有体重下降、发热等全身症状。该病需要长期管理，治疗药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉秦肠溶片、糖皮质激素如泼尼松片，以及免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。对于复杂病例，可能需要使用生物制剂。治疗期间需密切监测营养状况，必要时进行营养支持。

五、肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀伴排便习惯改变为特征，但缺乏器质性病变。症状常与精神心理因素、胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。治疗强调个体化综合管理，包括饮食调整如采用低FODMAP饮食，认知行为治疗等心理干预，以及药物对症治疗，如解痉药匹维溴铵片、调节肠道菌群的益生菌制剂。患者需建立健康的生活作息，避免过度焦虑，记录饮食与症状的关系以找到个人触发因素。

就诊于肠胃科门诊时，医生会通过详细问诊、体格检查，并结合血液检查、呼气试验、胃肠镜、影像学等必要手段明确诊断。患者应详细描述症状特点、发作规律、饮食及用药史。确诊后，除遵医嘱进行药物治疗外，生活方式的调整是管理大多数胃肠疾病的基础。这包括建立规律的进食时间，选择易消化、富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食和过度刺激性饮食。保持情绪稳定，进行适度运动以促进胃肠蠕动，戒烟限酒。对于慢性病患者，需定期复查，监测病情变化，切勿自行停药或更改治疗方案。