疥疮是什么病

疥疮是一种由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病。

一、病因与传播：

疥疮的病原体是人疥螨，主要通过直接、长时间的皮肤接触传播，例如同床共枕或握手。间接接触被疥螨或虫卵污染的衣物、被褥等也可能导致感染，但概率相对较低。该病在集体生活环境中容易发生聚集性传播，例如家庭成员、学校宿舍或养老院。感染后，雌性疥螨会钻入皮肤角质层挖掘隧道并产卵，其分泌物、排泄物以及虫体本身都会引发皮肤的免疫反应，导致剧烈瘙痒。

二、典型症状：

疥疮最突出的症状是剧烈瘙痒，尤其在夜间或温热环境下更为明显。皮肤上会出现针尖大小的丘疹、水疱，并在指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰腹部、外生殖器等皮肤薄嫩部位可见灰白色或浅黑色的细小、弯曲的线状隧道，这是疥螨在皮下掘进的痕迹。由于剧烈搔抓，皮肤常出现抓痕、血痂，甚至继发细菌感染，形成脓疱、毛囊炎等。

三、诊断方法：

医生主要依据典型的临床症状、发病部位以及接触史进行临床诊断。皮肤镜检查可以直接观察到隧道及隧道内的疥螨或虫卵，是快速有效的无创诊断方法。对于不典型的病例，可以进行皮肤刮片检查，在显微镜下寻找疥螨、虫卵或粪便颗粒以明确诊断。有时需要与湿疹、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症等其他瘙痒性皮肤病进行鉴别。

四、治疗措施：

治疗疥疮的核心是彻底杀虫。通常需要外用杀疥螨药物，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或克罗米通乳膏，使用时须从颈部向下全身涂抹，并保持足够的作用时间。对于严重或顽固病例，医生可能会指导口服伊维菌素片。所有与患者密切接触者，无论有无症状，都应同时接受治疗。患者的衣物、床单被套需用开水烫洗或高温烘干，不能清洗的物品可密封放置一段时间以灭虫。

五、预防与护理：

预防疥疮的关键在于切断传播途径，避免与患者发生皮肤直接接触，不共用个人物品。确诊后应做好隔离，直至完成疗程。治疗期间应严格遵医嘱用药，即使瘙痒减轻也不可擅自停药。保持皮肤清洁，但避免过度烫洗和使用刺激性强的沐浴产品。修剪指甲，减少搔抓，以防皮肤破损和继发感染。治疗后需观察一段时间，若症状复发应及时复诊。

疥疮治疗期间，个人卫生与环境消毒至关重要。患者应穿着宽松、透气的纯棉衣物，每日更换并彻底消毒。饮食宜清淡，多喝水，避免食用辛辣刺激、海鲜等可能加重瘙痒的食物。保持居住环境通风、干燥，定期清洁。瘙痒难忍时可采用冷敷或遵医嘱服用抗组胺药缓解，切忌用力搔抓。完成治疗后，应将之前使用的寝具、毛巾等全部进行消毒处理，以防再次感染。若家庭或集体中多人出现类似症状，应同时就医并协同处理，才能有效根除传染源。