胸腔镜手术后第一天疼吗

胸腔镜手术后第一天通常会有疼痛感，但疼痛程度因人而异。疼痛可能与手术创伤、引流管刺激、麻醉消退等因素有关，可通过药物镇痛和体位调整缓解。

胸腔镜手术属于微创手术，术后疼痛程度一般低于传统开胸手术。术后第一天疼痛多表现为切口隐痛或牵拉痛，咳嗽或深呼吸时可能加重。疼痛主要来源于胸壁切口、肋间神经刺激以及胸腔引流管的压迫。医生会根据疼痛评分给予口服或静脉镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可能使用盐酸曲马多注射液。患者可通过半卧位休息减少胸壁张力，避免突然转身或扩胸动作。部分患者可能出现肩部放射痛，这与膈神经受刺激有关，通常2-3天自行缓解。

少数对疼痛敏感或合并胸膜粘连的患者可能痛感较明显，尤其是进行肺叶切除等复杂操作时。若出现剧烈疼痛伴呼吸困难、血压下降，需警惕胸腔内出血或气胸加重，应立即通知医护人员。术后镇痛泵的使用可显著降低急性疼痛发生率，但可能引起恶心呕吐等副作用。老年患者或慢性疼痛病史者可能需要调整镇痛方案。

术后早期下床活动有助于减轻疼痛和预防并发症，但需在医护人员指导下循序渐进。保持引流管通畅避免牵拉，咳嗽时用手按压切口可减轻疼痛。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免产气食物加重腹胀。每日进行深呼吸训练和踝泵运动，6-8周内避免提重物和剧烈运动。如出现持续发热、切口渗液或疼痛突然加剧，应及时返院复查。术后疼痛管理需要医患共同配合，既要避免过度用药又要保证休息质量。