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超高度近视想做手术

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超高度近视通常指近视度数超过1000度,一般可以进行手术治疗,手术方式主要有角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术、透明晶体置换术等。

一、角膜屈光手术

角膜屈光手术通过激光切削角膜组织来改变角膜曲率,从而矫正近视。对于超高度近视,常采用飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术或飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。这类手术适用于角膜厚度足够、角膜形态规则且近视度数相对稳定的患者。手术前需进行详细的角膜地形图、角膜厚度等检查评估。术后可能出现干眼、眩光、夜间视力下降等不适,通常随时间推移会逐渐改善。

二、有晶体眼人工晶体植入术

有晶体眼人工晶体植入术是在不摘除自身自然晶状体的前提下,将一个特制的人工晶体植入眼内,通常位于虹膜后、自身晶状体前。这种方式特别适合角膜条件不适合激光手术的超高度近视患者。它能矫正的近视度数范围更广,且具有可逆性。手术需要在前房深度足够、前房角开放等条件下进行。术后存在发生白内障青光眼、角膜内皮细胞丢失等潜在风险,需要长期随访观察。

三、透明晶体置换术

透明晶体置换术是通过手术摘除透明的自然晶状体,并植入相应度数的人工晶状体来矫正超高度近视。这种方法适用于年龄较大、已有早期晶状体混浊迹象或近视度数极高的患者。手术原理与白内障手术类似,但对象是透明晶体。术后患者将失去调节能力,看近处可能需要佩戴老花镜。手术本身存在感染、出血、视网膜脱离等风险,且术后发生黄斑囊样水肿等并发症的概率相对较高。

四、术前评估与禁忌

手术能否进行取决于全面的术前评估。评估内容包括精确的屈光度数、角膜厚度与形态、眼压、前房深度、眼底视网膜健康状况等。存在活动性眼部炎症、严重的干眼症、圆锥角膜或角膜扩张、青光眼、白内障、严重的视网膜病变如视网膜裂孔或脱离、以及自身免疫性疾病等,通常被视为手术禁忌。近视度数在近一年内不稳定,增长超过50度,也不建议立即手术。

五、术后注意事项与长期管理

无论选择何种手术,术后都需要严格遵守医嘱。术后初期需使用抗生素眼药水和激素类眼药水预防感染和减轻炎症反应,并按规范时间点滴人工泪液缓解干眼。需要避免揉眼、防止污水入眼、避免剧烈运动和可能撞击眼部的活动。超高度近视患者本身属于眼轴过长的高危人群,术后仍需定期进行眼底检查,监测视网膜、黄斑等部位的健康状况,以便及时发现和处理视网膜裂孔、变性或近视性黄斑病变等问题。

超高度近视患者在接受手术后,需要建立长期的视觉健康管理意识。保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的睡眠,有助于维持术后视力的稳定。饮食上可注意均衡营养,适量补充富含维生素A、维生素C、维生素E及叶黄素、玉米黄质等有益眼睛健康的食物,如深绿色蔬菜、橙黄色水果、鸡蛋等。定期进行户外活动,但需在阳光下佩戴合格的太阳镜以防紫外线伤害。最重要的是,必须遵医嘱定期复查,让医生评估手术效果并及时发现任何可能的远期并发症,确保眼部的长期健康与安全。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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