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胰腺癌中医辨证治疗

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胰腺癌中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌的中医辨证治疗法如下:

1、湿热郁阻证

【主证】脘腹胀闷,时或疼痛,口苦纳呆,身目俱黄,大便秘结或溏薄,小便短赤,消瘦,发热,舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数或濡滑。

【治法】清热祛湿,利胆解毒。

【方药】茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术;恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮;发热较重者加板蓝根、滑石;大便溏薄者生大黄减半量,或改用熟大黄。

【分祈】茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方,无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁,使其兼具清热祛湿,利胆退黄,解毒抗癌的功效。

2、气血瘀滞证

【主证】腹上区疼痛不已,呈持续性,常累及腰背,平卧痛剧,前躬及曲腿可减轻;胸腹胀满,恶心呕吐或呃逆,食少纳呆,口干口苦,形体消瘦,腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫,有瘀斑,舌苔薄或微腻,脉象弦细涩。

【治法】行气活血,化瘀软坚。

【方药】膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖;胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮;疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;消化道出血者加仙鹤草;便秘加大黄。

【分析】中医认为“不通则痛”,腹痛是由于气血阻滞,邪气郁闭的结果,故应该行气活血,疏通经络,祛邪解毒。

3、阴虚热毒证

【主证】低热不退,消瘦神疲,口干,烦躁失眠,食少纳呆,腹部闷痛,大便干,小便黄,或有腹水,舌质鲜红或嫩红或红暗,少津,舌苔少或光,脉象弦细数或虚。

【治法】养阴生津,泻火解毒。

【方药】一贯煎加减(《柳州医话》)。伴气虚者加黄芪;血瘀症明显加丹参、莪术;腹部胀满者加八月札、制香附;腹水较多者加泽泻、马鞭草。

【分析】一贯煎是补肝肾之阴的常用方,无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁,使其兼具养阴益气,生津益肺肾,解毒行气,疏肝润肠,助运化消导的功效。

4、气虚湿阻证

【主证】乏力消瘦,身目发黄,色泽晦暗,脘腹闷胀,恶呕纳呆,上腹疼痛,大便溏薄,可有下肢浮肿或腹水,腹部可触及包块,舌质淡红,或有齿印,舌苔腻,脉象细濡。

【治法】益气化湿,健脾软坚。

【方药】五苓散加减(《伤寒论》)。体虚明显,贫血者加人参、熟地、紫河车;腹水明显者加车前子、黑自丑;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;大便溏稀者加芡实。

【分析】本证多见于胰腺癌晚期,或手术后转移者。胰腺癌晚期除阴虚者外,亦多见阳气虚弱者,或黄疸日久,寒湿不化,湿毒阴邪积聚。此时应予温化寒湿,健脾益气,佐以解毒软坚为治。

中医治疗讲究辨证施治,每个患者具体情况不同,患者切勿在网上看文章而胡乱用药,应该经过医生辨证诊治后,在指导下用药,以免造耽误病情甚至造成更严重的后果。

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