乳房按压有硬块怎么回事

乳房按压有硬块可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、病理学检查等方式明确诊断。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织在激素周期性变化影响下发生的一种良性增生与复旧不全，是乳房硬块最常见的原因之一。硬块质地通常不硬，边界不清，可能伴有乳房胀痛或触痛，尤其在月经来潮前症状会加重。这种情况多与内分泌失调、精神压力过大、作息不规律等因素有关。治疗以调整生活方式和情绪管理为主，如规律作息、保持心情舒畅、穿戴合适内衣。若疼痛明显，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药进行调理。

二、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性。硬块通常为圆形或卵圆形，边界清晰，表面光滑，质地韧实，活动度好，按压时一般无疼痛感。其发生可能与体内雌激素水平相对或绝对过高有关。对于体积较小、生长缓慢的纤维腺瘤，通常建议定期复查乳腺超声进行观察。若肿瘤体积较大、生长较快或有恶变疑虑，则需考虑进行手术切除，如微创旋切术或传统开放手术。

三、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期妇女，但也可能发生在非哺乳期。哺乳期乳腺炎常因乳汁淤积合并细菌感染所致，表现为乳房局部出现红、肿、热、痛的硬块，可能伴有发热、寒战等全身症状。非哺乳期乳腺炎病因更为复杂，可能与导管扩张、自身免疫等因素相关。治疗需根据病因进行，哺乳期乳腺炎初期可通过排空乳汁、冷敷缓解，若形成脓肿则需切开引流，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。非哺乳期乳腺炎治疗可能涉及抗炎、激素调节或手术。

四、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构，多为良性。触诊时硬块感觉光滑、有弹性，边界清楚，有时可有轻微压痛。囊肿的形成与乳腺导管扩张、分泌物潴留有关，其大小和症状可能随月经周期变化。较小的单纯性囊肿通常无须特殊处理，定期随访观察即可。若囊肿较大、引起明显不适或为复杂性囊肿，医生可能会建议在超声引导下进行穿刺抽液，以缓解症状并明确诊断。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是乳房硬块需要警惕的原因。乳腺癌肿块通常质地坚硬，边界不规则，表面不光滑，活动度差，早期可能不痛不痒，后期可能伴有皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或溢液等。其发生与遗传、激素、环境等多种因素相关。一旦怀疑乳腺癌，需通过乳腺钼靶、超声、磁共振及病理活检确诊。治疗是一个综合过程，可能包括手术治疗如保乳术或全乳切除术，以及术后的化疗、放疗、内分泌治疗如他莫昔芬片、来曲唑片、靶向治疗如注射用曲妥珠单抗等。

发现乳房按压有硬块时，无须过度恐慌，但必须给予足够重视。建议记录硬块出现的时间、是否随月经周期变化、有无疼痛等信息。日常应保持健康的生活方式，包括均衡饮食，适量摄入豆制品、新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物；坚持适度运动，控制体重；学会管理情绪，避免长期精神紧张；每月定期进行乳房自我检查，了解自身乳房常态。最重要的是，一旦触及不明性质的硬块，或伴有皮肤改变、乳头溢液等异常，应及时前往正规医疗机构乳腺外科或普外科就诊，由专业医生进行详细评估，切勿自行诊断或延误治疗时机。定期进行乳腺健康筛查，是早期发现和干预乳腺疾病的关键。