佝偻病要怎么检查

佝偻病主要通过血生化检查、X线检查、体格检查、维生素D水平检测、骨骼超声检查等方式诊断。佝偻病是维生素D缺乏导致的骨骼发育异常疾病，常见于婴幼儿。

1、血生化检查

血生化检查是诊断佝偻病的重要方法，通过检测血液中钙、磷、碱性磷酸酶等指标水平，判断是否存在代谢异常。血钙降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高是佝偻病的典型表现。检查前需空腹8小时，婴幼儿需在医生指导下进行采血。

2、X线检查

X线检查可直观显示骨骼改变，是确诊佝偻病的关键检查。典型表现为长骨干骺端增宽、杯口状改变、骨质疏松等。手腕部X线检查对婴幼儿诊断价值较高，检查时需做好防护措施。

3、体格检查

医生通过观察患儿头型、胸廓、四肢等部位特征性改变进行初步判断。常见体征包括方颅、肋骨串珠、手镯征、O型腿等。体格检查无创且简便，是筛查佝偻病的第一步。

4、维生素D水平检测

通过检测血清25-羟维生素D浓度可直接评估维生素D营养状况。水平低于30nmol/L提示维生素D缺乏，低于50nmol/L为不足。该检查能明确病因，指导治疗方案制定。

5、骨骼超声检查

骨骼超声适用于婴幼儿早期筛查，通过测量桡骨远端超声传导速度评估骨矿化程度。具有无辐射、操作简便的优点，可作为X线检查的补充手段。

确诊佝偻病后需在医生指导下补充维生素D和钙剂，同时保证每日充足日照。哺乳期母亲也应注意补充维生素D。定期复查血生化指标和骨骼发育情况，调整治疗方案。日常可适当增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄、强化奶制品等，但不可替代药物治疗。避免过早让婴幼儿站立行走，防止骨骼畸形加重。