百日咳是什么原因引起的
百日咳主要由百日咳杆菌感染引起，其他可能原因包括免疫力低下、未接种疫苗、密切接触感染者、环境因素刺激以及合并其他呼吸道感染。百日咳是一种具有高度传染性的呼吸道疾病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽。
1、百日咳杆菌感染
百日咳杆菌是引起百日咳的主要病原体，通过飞沫传播侵入呼吸道。该细菌会释放毒素损伤呼吸道上皮细胞，导致持续性炎症反应。典型症状包括阵发性咳嗽后伴随鸡鸣样吸气声，病程可持续2-3个月。确诊需通过鼻咽拭子PCR检测或细菌培养，治疗需使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片等大环内酯类抗生素。
2、免疫力低下
婴幼儿免疫系统发育不完善或成人免疫功能受损时，更易感染百日咳杆菌。早产儿、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的人群患病风险显著增加。这类患者咳嗽症状可能不典型，但更容易出现发绀、窒息等严重并发症。建议定期接种疫苗，避免接触呼吸道感染患者，必要时可注射百日咳免疫球蛋白。
3、未接种疫苗
未完成百白破疫苗全程接种是重要危险因素。疫苗保护效果随接种时间延长而减弱，成人免疫力可能已消失。我国免疫规划要求婴儿在3、4、5月龄各接种1剂次，18-24月龄加强1剂。未接种者感染后症状更严重，可能出现肺炎、脑病等并发症。建议家长按时带儿童接种疫苗，成人可每10年加强接种含百日咳成分的联合疫苗。
4、密切接触感染者
与百日咳患者同处密闭空间超过1小时，或直接接触其呼吸道分泌物时，感染概率显著升高。家庭成员间传播率可达80%，学校、医院等场所易暴发疫情。患者从卡他期开始至咳嗽发作后3周均具传染性，需隔离治疗。密切接触者应预防性服用克拉霉素片，并监测咳嗽症状21天。
5、合并呼吸道感染
百日咳可继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，或合并呼吸道合胞病毒、腺病毒感染。混合感染会加重气道炎症，导致发热、脓痰、呼吸急促等症状。胸片可能显示肺实变或肺不张，需联合使用头孢克肟颗粒、奥司他韦胶囊等抗微生物药物。重症患者可能出现呼吸衰竭，需住院进行氧疗和气道管理。
预防百日咳需保持室内通风，避免去人群密集场所，咳嗽时用肘部遮挡口鼻。患者应单独使用餐具并定期消毒，咳嗽剧烈时可饮用温蜂蜜水缓解。婴幼儿出现阵发性青紫、呼吸暂停需立即就医，成人持续咳嗽超过2周应排查百日咳。恢复期注意补充优质蛋白和维生素A，避免冷空气和烟雾刺激诱发咳嗽发作。
