手指甲里有黑色竖纹是怎么回事

手指甲里有黑色竖纹可能与遗传因素、外伤、甲母痣、甲真菌病、黑色素瘤等原因有关，可通过观察随访、药物治疗、手术切除等方式处理。

一、遗传因素

部分人群由于家族遗传，天生指甲母质中的黑色素细胞较为活跃，导致黑色素沉积形成竖纹。这种情况通常自幼出现，竖纹形态规则、颜色均匀且长期稳定无变化。一般无须特殊治疗，属于良性生理现象，但需定期观察其形态颜色是否改变。

二、外伤

指甲受到挤压、碰撞等外力损伤时，甲母质毛细血管破裂导致局部出血，血液氧化后形成褐色或黑色竖纹。常伴随按压疼痛感，随着指甲生长竖纹会逐渐向远端移动并消失。轻微外伤可通过保护指甲、避免二次损伤等方式护理，若出血严重需就医排除甲床撕裂。

三、甲母痣

甲母痣是甲母质黑色素细胞良性增生形成的痣，表现为边界清晰的黑色竖纹，宽度多小于3毫米。可能与紫外线暴露、激素变化等因素有关，通常无明显症状。需定期监测竖纹宽度、颜色均匀性及边界清晰度，若出现快速增宽、颜色不均等恶变迹象，应行甲母质活检或手术切除。

四、甲真菌病

由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起，真菌代谢产物沉积可形成黑色竖纹，常伴随指甲增厚、脆裂、浑浊等症状。可通过真菌镜检确诊，治疗需遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等，并保持手足干燥清洁。

五、黑色素瘤

甲下黑色素瘤是恶性程度较高的皮肤癌，典型表现为快速增宽的黑色竖纹，边界模糊、颜色深浅不一，可能伴有甲周皮肤黑变、溃疡出血等症状。病因与基因突变、长期慢性刺激有关，确诊需病理活检。治疗以手术扩大切除为主，晚期需结合免疫治疗或靶向药物如帕博利珠单抗注射液、达拉非尼胶囊等。

日常应注意避免指甲外伤，减少使用刺激性化学品，定期观察竖纹变化。若竖纹突然增宽、颜色加深或伴随甲周异常，应及时就诊皮肤科。合理补充富含维生素B12、蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉，避免过度修剪甲周皮肤以防感染。保持良好生活习惯有助于维持指甲健康。