结肠癌患者如何进行治疗

结肠癌患者可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。结肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、结肠息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起。

1、手术治疗

手术切除是结肠癌的主要治疗手段，根据肿瘤分期可选择局部切除术、结肠节段切除术或全结肠切除术。早期肿瘤可行腹腔镜微创手术，中晚期患者可能需联合淋巴结清扫。术后需定期复查肠镜监测复发。

2、化学治疗

常用方案包括FOLFOX奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶或CAPEOX卡培他滨+奥沙利铂。化疗药物可杀死残留癌细胞，降低复发风险。治疗期间可能出现骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需密切监测血常规。

3、放射治疗

适用于直肠癌侵犯周围组织或术后局部复发患者。通过高能射线破坏癌细胞DNA，常与化疗联用增强疗效。可能出现放射性肠炎、皮肤反应等副作用，治疗期间需注意会阴部皮肤护理。

4、靶向治疗

针对特定基因突变使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物，通过阻断肿瘤血管生成或表皮生长因子受体抑制癌细胞。治疗前需进行RAS基因检测，常见不良反应包括高血压、皮疹等。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤，通过激活T细胞免疫功能攻击癌细胞。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需定期进行影像学检查。

结肠癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免久坐。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现便血、腹痛等症状及时就诊。保持规律作息和积极心态，必要时寻求心理支持治疗。