脂肪瘤是什么及其危害是什么

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，通常生长缓慢且边界清晰，绝大多数脂肪瘤不会对健康构成严重威胁，但可能因位置、大小或数量变化引发局部不适或压迫症状。

一、性质

脂肪瘤本质是分化良好的脂肪组织增生，触感柔软且可移动，多发生于皮下组织层，常见于颈部、肩部、背部和四肢近端。其形成可能与遗传倾向、激素水平波动或局部轻微损伤有关，肿瘤内部包含完整包膜使其与周围组织分界明确。

二、生长特征

脂肪瘤通常以毫米级速度逐年缓慢增大，初期多为无痛性小结节，部分病例可能出现多发性生长。当瘤体直径超过5厘米时可能因重力牵拉产生坠胀感，极少数深部脂肪瘤可能侵入肌肉间隙，但基本不会发生恶变。

三、局部影响

位于关节周围的脂肪瘤可能限制活动范围，颈部较大瘤体可能压迫气管引起呼吸不畅，腰背部多发性脂肪瘤在卧位时可能产生明显压迫痛。这些影响通常与瘤体的物理占位效应直接相关。

四、罕见并发症

在特殊情况下，脂肪瘤可能因血供不足发生液化坏死，引发非细菌性炎症反应。椎管内脂肪瘤虽罕见但可能压迫脊髓神经，某些遗传性疾病如马德隆病可能伴随对称性脂肪瘤病。

五、鉴别要点

需要与脂肪肉瘤等恶性肿瘤进行区分，后者通常生长迅速且边界模糊。超声检查可初步判断肿瘤性质，对于短期迅速增大、质地变硬或固定不动的肿块需进行病理学检查确认。

日常应注意观察瘤体变化，避免反复摩擦或挤压病灶部位，保持均衡饮食控制体重有助于减缓生长速度。若发现脂肪瘤在数月内体积显著增加、出现自发疼痛或影响日常功能，应及时前往普外科或皮肤科就诊，通过体格检查、超声或MRI明确诊断，较小且无症状的脂肪瘤一般无需特殊处理，较大或影响美观的瘤体可考虑手术切除，术后复发概率较低但多发体质者可能新生其他病灶，定期随访有助于及时掌握病情变化。