多形性红疹

多形性红疹是一种以皮肤出现多形性红斑为特征的炎症性皮肤病，可能与感染、药物过敏、免疫异常等因素有关。典型表现为靶形红斑、丘疹或水疱，好发于四肢远端及黏膜部位。

1、感染因素

病毒感染如单纯疱疹病毒、支原体感染是常见诱因。患者可能出现发热、乏力等前驱症状，皮肤损害以靶形红斑为主。治疗需针对原发感染，如阿昔洛韦片抗病毒，同时配合炉甘石洗剂外用缓解瘙痒。

2、药物过敏

磺胺类、青霉素等药物可能引发超敏反应。皮损呈多形性分布，严重者可出现黏膜糜烂。需立即停用致敏药物，使用氯雷他定片抗过敏，重症需短期应用泼尼松片。

3、自身免疫异常

与HLA-B51等基因相关，表现为复发性口腔溃疡合并皮肤靶形损害。可检测自身抗体，治疗采用沙利度胺片调节免疫，联合曲安奈德乳膏局部外用。

4、物理刺激

寒冷、日晒等物理因素可能诱发局限性红斑。皮损多局限于暴露部位，避免诱因后多可自愈，必要时使用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。

5、恶性肿瘤相关

淋巴瘤等疾病可能伴发副肿瘤性多形红斑。皮损顽固且泛发，需排查肿瘤指标。治疗原发病为主，皮肤症状可短期使用甲泼尼龙片控制。

多形性红疹患者需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓；穿着宽松棉质衣物减少摩擦；忌食辛辣刺激食物及已知过敏原；外出做好防晒；急性期可冷敷缓解症状。若皮损持续扩大、出现高热或黏膜严重受累，应立即就医。日常注意记录可能的诱发因素，复诊时提供详细病史有助于医生调整治疗方案。