冠心病心绞痛中医辨证方法有哪些

冠心病心绞痛的中医辨证方法主要有心血瘀阻证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证等五种类型。

1、心血瘀阻证

表现为胸部刺痛固定不移，舌质紫暗或有瘀斑。治疗以活血化瘀为主，可选用血府逐瘀汤加减，常用丹参、川芎等药材。伴随心悸、面色晦暗等症状，需避免情绪激动。

2、痰浊闭阻证

多见胸闷如窒，形体肥胖，苔浊腻。治法宜通阳泄浊，方用瓜蒌薤白半夏汤，含瓜蒌、薤白等成分。常与嗜食肥甘厚味有关，需控制血脂水平。

3、寒凝心脉证

症见猝然心痛如绞，遇寒加重，手足不温。当辛温散寒，选用当归四逆汤配合桂枝等药物。冬季需注意保暖防寒，避免冷刺激诱发疼痛。

4、气阴两虚证

常见隐痛时作时止，气短乏力，舌红少津。宜益气养阴，生脉散合人参养荣汤加减，含人参、麦冬等。长期劳累者易发，应保证充足休息。

5、心肾阴虚证

特征为胸闷痛伴腰膝酸软，头晕耳鸣。治疗需滋阴益肾，左归丸合天王补心丹主之，含熟地黄、山茱萸等。中老年患者多见，需节制房事。

冠心病心绞痛患者除规范治疗外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。适量进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。戒烟限酒，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。注意监测血压血糖，定期复查心电图。保持情绪平稳，避免过度劳累，保证每日7-8小时睡眠。冬季注意防寒保暖，夏季避免暴晒中暑。出现持续胸痛不缓解时应立即就医。