戊肝是什么肝病

戊肝是戊型病毒性肝炎的简称，是由戊型肝炎病毒感染引起的急性消化道传染病。该病主要通过粪-口途径传播，临床表现以黄疸、乏力、食欲减退及肝功能异常为主，属于乙类法定传染病。

一、病原学特征

戊型肝炎病毒是一种无包膜的单股正链RNA病毒，主要归属于肝炎病毒科中的戊型肝炎病毒属。该病毒在外界环境中抵抗力较强，对氯仿、乙醚等有机溶剂不敏感，但在高温或碱性条件下可被灭活。目前已知有8个基因型，其中1型和4型在我国较为常见，且基因4型多与散发性病例相关，而基因1型常引起大规模暴发流行。

二、传播途径

戊肝的主要传播途径为粪-口途径，即摄入被病毒污染的水源或食物导致感染。水源污染常引起暴发流行，而食用未煮熟的受感染动物肉类如猪肉、鹿肉或贝类海鲜则可能导致散发病例。日常生活接触和经输血或血制品传播虽然存在，但相对少见。孕妇感染后还可能通过胎盘垂直传播给胎儿，增加不良妊娠结局的风险。

三、临床表现

戊肝潜伏期通常为2-9周，平均约6周。急性期患者常表现为发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心呕吐及右上腹隐痛等症状。部分患者会出现尿色加深、皮肤巩膜黄染等黄疸表现。多数患者预后良好，病程呈自限性，通常在数周内恢复。然而，老年人、孕妇及原有慢性肝病基础者感染后易发展为重症肝炎，出现凝血功能障碍、肝性脑病甚至肝衰竭，病死率较高。

四、诊断与治疗

确诊戊肝需结合流行病学史、临床症状及实验室检查。血清中检测到抗-HEV IgM抗体阳性或HEV RNA核酸阳性可作为确诊依据。治疗上目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，包括卧床休息、合理饮食、保护肝细胞及降低转氨酶等。对于重症患者，需加强监护，必要时进行人工肝支持或肝移植评估。预防方面，接种戊肝疫苗是最有效的措施，同时注意饮食卫生，避免饮用生水及食用生或未熟透的动物内脏。