产后恶露很臭什么原因

产后恶露有臭味可能与会阴清洁不足、宫腔感染、胎盘残留、产褥感染、子宫复旧不全等因素有关。产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的正常生理现象，通常持续4-6周，若出现明显异味需警惕病理因素。

1、会阴清洁不足

产后会阴伤口护理不当或恶露污染未及时清理，可能导致细菌滋生产生异味。建议家长每日用温水清洗会阴部2-3次，及时更换卫生巾，保持局部干燥。若伴有红肿热痛，可遵医嘱使用聚维酮碘溶液消毒或莫匹罗星软膏抗感染。

2、宫腔感染

分娩时病原体侵入宫腔或产后抵抗力下降引发感染，恶露常呈脓性伴腐臭味，可能伴随发热、下腹痛。需就医进行血常规及超声检查，医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，严重者需静脉输液治疗。

3、胎盘残留

胎盘或胎膜组织未完全排出时，坏死组织腐败可导致恶露恶臭，超声检查可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，配合益母草胶囊帮助瘀血排出。

4、产褥感染

分娩后生殖道感染扩散至盆腔，除恶露异味外还可出现寒战、高热、子宫压痛等症状。需住院进行血培养及药敏试验，常用注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液治疗，必要时需手术引流脓液。

5、子宫复旧不全

子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，淤积的血液被细菌分解产生臭味。可按摩子宫促进收缩，医生可能建议服用产妇安颗粒或注射缩宫素，配合红外线照射等物理治疗改善局部血液循环。

产后应每日观察恶露量、颜色及气味变化，选择透气棉质内裤并勤加更换。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，避免辛辣刺激。如恶露异味持续3天以上或伴随发热、腹痛等症状，家长需立即陪同就医，避免自行使用阴道冲洗剂或抗生素。哺乳期用药需严格遵循医嘱，部分药物可能通过乳汁影响婴儿。