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子宫下垂手术是大手术还是小手术

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子宫下垂手术属于中等规模手术,具体手术规模需根据脱垂程度、术式选择及患者个体情况综合判断。主要术式包括阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、子宫骶骨固定术等。

阴道前后壁修补术适用于轻度脱垂患者,通过阴道切口修复松弛的盆底组织,创伤较小且恢复较快。骶棘韧带固定术需将子宫顶端固定在骶棘韧带上,操作难度中等但稳定性较好。子宫骶骨固定术需通过腹腔镜或开腹完成,需在骶骨岬部位植入网片固定子宫,手术范围较大但长期效果更持久。部分患者可能需同时切除子宫以降低复发风险,这类联合手术的复杂度会相应增加。

传统开腹手术创面较大且恢复期较长,而腹腔镜或阴式手术具有创伤小、出血少优势。伴有严重盆底肌损伤或需重建复杂支持结构的病例,手术时间可能超过3小时并需多学科协作。高龄或合并心肺疾病者术中风险显著升高,这类特殊人群需个性化评估手术方案。

术后需保持会阴清洁并避免提重物3-6个月,使用高纤维饮食预防便秘。建议术后1个月、3个月定期复查盆底功能,必要时结合生物反馈训练加强康复效果。出现异常出血或发热需及时返院检查。

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