肝硬化腹水早期症状有哪些

肝硬化腹水早期症状主要有腹胀、下肢水肿、食欲减退、体重增加、尿量减少等表现。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的典型表现，多由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。

1、腹胀

腹胀是肝硬化腹水最早出现的症状，由于腹腔内液体逐渐积聚，患者会感到腹部胀满不适，尤其在进食后加重。早期腹水量较少时，腹胀可能呈间歇性，随着病情进展会转为持续性。体检可发现腹部膨隆，叩诊呈浊音。

2、下肢水肿

由于门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出，患者常出现双下肢凹陷性水肿，多从踝部开始逐渐向上蔓延。水肿在傍晚加重，晨起减轻，按压后可见明显凹陷。严重时可合并阴囊水肿或会阴部水肿。

3、食欲减退

腹水压迫胃肠道会影响消化功能，患者出现明显的食欲下降、早饱感，甚至厌食。同时可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。长期食欲不振会导致营养不良，加重低蛋白血症。

4、体重增加

虽然患者食欲减退，但由于腹水积聚，体重反而会短期内快速增加。这种体重增长与脂肪或肌肉增加无关，完全由体液潴留导致。每日测量体重是监测腹水变化的重要指标。

5、尿量减少

肝硬化腹水患者常出现尿量明显减少，这与有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。尿色加深，可能出现少尿或无尿。严重者可发展为肝肾综合征。

肝硬化腹水患者应注意低盐饮食，每日食盐摄入控制在2克以内，避免腌制食品。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。保持适度活动，避免长时间卧床。定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。出现症状加重或新发症状应及时就医，在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等药物，必要时考虑腹腔穿刺放液治疗。绝对禁酒，避免使用损伤肝脏的药物。