困扰女性朋友的膀胱过度活动症，通过药物治疗缓解症状
摘要：年轻女性因多年尿频始终无法医治，遂前来我院就诊检查，经过对患者进行尿常规检查，并结合患者的临床表现，基本可以诊断为膀胱过度活动症。我院对患者使用了药物，使用米拉贝隆缓释胶囊缓解尿频、尿急，使用缩泉胶囊起到补肾缩尿的作用。经过10天的治疗，患者病情得到有效控制。
【基本信息】女、21岁
【疾病类型】膀胱过度活动症
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】缓解尿频、尿急（米拉贝隆缓释胶囊）+补肾缩尿（缩泉胶囊）+收缩尿肌（托特罗定）
【治疗周期】住院治疗10天，门诊定期随访
【治疗效果】患者尿频、尿急等症状明显好转，病情得到有效的控制
一、初次面诊
一月份的时候我接诊过一位这样的患者，该患者年纪约二十岁左右，还是在校学生，因为自己读书时就伴随着尿频、尿急等症状，经常受到同学的冷嘲热讽。因为上了大学以后同寝舍友随口一句，是不是肾的原因，所以才来我院就诊检查。
患者自述，每天饮水量也不多，是正常的饮水量，也没有吸烟、酗酒等其他不良嗜好，并且患者日常生活中作息很规律，每天也在坚持适当的体育锻炼。在与我谈话途中患者去了约三次洗手间，回来后对我说：“每次都很急，很大的便意，但是到了洗手间后就只能滴出几滴，每隔几分钟就又出现便意，我被折磨得折磨得都好多年没睡个完整的觉了，还在睡梦中出现过尿床的情况”。
二、治疗经过
我对患者进行了多项身体检查，检查结果均显示正常（见图一），同时对患者进行了OABSS测量，根据患者日间、夜间排尿次数以及尿急、尿失禁等方面对患者进行了一个评判，最终得分为5分，可以诊为轻度OAB，也就是膀胱过度活动症，膀胱过度活动症的主要症状就是尿频、尿急。
我对患者使用了米拉贝隆缓释胶囊，此药物可以作用于膀胱组织，松弛膀胱的平滑肌，缓解尿频、尿急的症状，但是这个药物的副作用是可能会导致血压升高、尿路感染、心动过速等，所以不建议患有心脏病、高血压等患者使用，以防加重不适；对患者使用缩泉胶囊，此药物具有补肾缩尿的功效，可以缓解患者夜卧遗尿等症状，但是此药物使用后可能会出现心悸、肢体麻木、头晕等副作用；同时，对患者使用了托特罗定片，托特罗定可以缓解泌尿系过度收缩，降低膀胱的敏感性，缓解患者尿急等症状，使用后可能会出现口干、皮肤干燥、腹痛、恶心等不适。因此，药物的使用要在专业医生陪同下使用。
对患者采取药物治疗的同时，我还建议患者进行凯格尔运动的训练，达到辅助治疗的效果，凯格尔运动不完全等同于提肛运动，需要有一定的毅力和耐心，坚持到一定的时间才会看到显显著的效果。
图一
三、治疗效果
患者在我院住院治疗约10天的时间，可以明显看出来患者的精神状态不错，我对患者进行体格检查时，可以得知患者体温正常无发热情况，血压、心跳、呼吸、脉搏均正常，腹软、无腹痛，神志清晰，生命体征平稳。
我对患者进行了OABSS测量，测量分数为1分，患者的膀胱过度活动症得到了有效的缓解。患者告诉我夜间起夜的次数变少了，基本可以不起夜了，尿频、尿急的症状也都得到了缓解，上厕所也不再是滴答几滴了。
四、注意事项
1.出院后注意保持良好的饮食习惯，清淡饮食，避免摄入辛辣刺激等食物，适当地补充优质蛋白质，适当摄入新鲜的蔬菜水果等。
2.坚持进行盆底肌训练和提肛训练，改善因膀胱过度活动症引起的尿频、尿急等症状。
3.多饮水，多排尿，并且患者自己尽量延长每次排尿的间隔时间，定时排尿。
4.适当进行体育锻炼，增强自身的身体素质，适当控制体重，避免肥胖，避免剧烈运动，避免过度运动。
5.患者应尽量避免咖啡、酒、浓茶等饮品的摄入量，减少对膀胱的刺激。
五、个人感悟
经常憋不住不一定就是喝水或喝饮料过多导致的，也有可能是膀胱过度活动症引起的。膀胱过度活动症属于膀胱功能障碍性疾病，主要的症状就是尿频、尿急、夜尿，部分患者病情严重还会出现尿失禁的情况，其发病率也是随着年龄的增长逐渐升高。当病情严重时，会影响到患者的生活、情绪等，降低患者的生活质量，造成患者焦虑、抑郁等负面情绪。
对于患者来说，膀胱过度活动症的治疗就是缓解患者尿频、尿急等症状，以达到控制病情的目的。该病例中的患者就是通过使用药物治疗的方式缓解症状，同时通过凯格尔训练达到辅助治疗的目的。
