肾病综合征服激素药有什么副作用

肾病综合征患者服用激素类药物可能出现向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡、免疫力下降等副作用。激素治疗需严格遵医嘱调整剂量并定期监测不良反应。

1、向心性肥胖

长期使用糖皮质激素如泼尼松片会导致脂肪重新分布，表现为面部圆润满月脸、颈背部脂肪堆积水牛背和腹部膨隆。这与激素促进脂肪分解同时抑制外周组织对葡萄糖利用有关，通常减药后可逐渐恢复。

2、血糖升高

激素会拮抗胰岛素作用，可能诱发类固醇性糖尿病。使用醋酸地塞米松片等药物期间需监测空腹血糖，必要时联合降糖药如二甲双胍缓释片控制血糖。

3、骨质疏松

激素抑制成骨细胞活性并促进钙排泄，服用泼尼松龙片6个月以上者骨折风险显著增加。建议同时补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，严重者需使用阿仑膦酸钠片预防骨量丢失。

4、消化道溃疡

甲泼尼龙片等药物会减少胃黏液分泌，可能引发胃痛、黑便等症状。需避免与非甾体抗炎药联用，必要时配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

5、免疫力下降

激素抑制免疫细胞功能，使用环孢素软胶囊等药物时感染风险增加。应注意预防呼吸道感染，避免接触传染源，出现发热需及时就医。

肾病综合征患者接受激素治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。适当进行散步等低强度运动有助于控制体重和血糖，但需避免剧烈运动以防骨折。定期复查24小时尿蛋白定量、肝肾功能及电解质，若出现视物模糊、持续头痛等异常应及时就诊。激素减量必须遵循缓慢渐进原则，切忌自行停药导致病情反复。