小孩发烧打了退烧针还是不退怎么办

儿童发热注射退热针后仍不退烧需结合物理降温与药物调整处理，可能与退热针选择不当、剂量不足、原发感染未控制或非感染性发热等因素有关。建议立即就医评估病因，避免自行重复用药。

退热针未能有效降温时，首先需确认是否为正确药物。临床常用退热针包括复方氨林巴比妥注射液、赖氨匹林散针等，但部分患儿可能对特定成分不敏感。若注射后1-2小时体温未降，可采用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处辅助散热，水温建议32-34℃。同时需排查是否存在细菌感染如扁桃体炎、肺炎等，此类情况需联用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。脱水也会影响退热效果，可少量多次补充口服补液盐Ⅲ。对于川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性疾病引起的发热，需针对性使用丙种球蛋白或布洛芬混悬液等抗炎治疗。

部分患儿因代谢异常或遗传因素对退热药反应较差，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用某些退热成分。中枢性发热如脑炎患儿需通过腰椎穿刺确诊后使用甘露醇注射液降颅压。持续高热超过3天或伴随意识改变、皮疹等症状时，须急诊排查EB病毒、流感病毒等特殊病原体感染。新生儿发热属医疗急症，无论是否退热均需住院观察。

家长应每30分钟监测患儿体温变化，记录发热曲线及伴随症状。保持室内温度22-24℃并穿宽松棉质衣物，避免捂热综合征。发热期给予米汤、稀释果汁等流食，避免高糖饮食加重脱水。退热后仍有3-5天虚弱期，须暂停剧烈运动。若出现手脚冰凉、寒战等体温上升期表现，可提前用38-40℃热水泡脚改善循环。所有退热措施实施后，仍需按时复诊确认病因是否根除。