宫颈癌术后五年复查什么

宫颈癌术后五年复查项目主要包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。宫颈癌术后五年复查有助于及时发现复发或转移，评估治疗效果和身体恢复情况。

1、妇科检查

妇科检查是宫颈癌术后复查的基础项目，通过阴道窥器检查观察阴道残端愈合情况，有无异常分泌物或出血。医生会进行双合诊或三合诊检查，评估盆腔器官位置、活动度及有无触痛。同时需要采集宫颈或阴道残端细胞进行液基薄层细胞学检查，筛查异常细胞。对于保留卵巢的患者，还需评估卵巢功能状态。

2、影像学检查

影像学检查包括盆腔超声、CT或磁共振成像检查。盆腔超声可观察子宫附件区、盆腔淋巴结情况，检查有无占位性病变。CT检查能更全面评估盆腔及腹腔淋巴结状态，发现微小病灶。磁共振成像对软组织分辨率高，有助于判断局部复发情况。根据病情需要，可能还需进行胸部CT排除肺转移，或骨扫描检查骨转移。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测主要监测鳞状细胞癌抗原水平变化。SCC升高可能提示肿瘤复发或转移，需结合其他检查综合判断。部分患者还需检测癌胚抗原、糖类抗原等指标。肿瘤标志物动态监测有助于早期发现病情变化，但单一指标升高不能作为诊断依据。

4、HPV检测

人乳头瘤病毒检测可评估高危型HPV感染状态，持续感染可能增加复发风险。采用核酸杂交或PCR方法检测HPV-DNA分型，特别是16型和18型等高危型别。结合细胞学检查结果，对预测疾病进展有重要价值。阴性结果提示预后良好，阳性需加强随访。

5、其他检查

根据患者具体情况可能需要进行膀胱镜检查、直肠镜检查等。存在下肢水肿症状时需行下肢静脉超声排除淋巴回流障碍。出现骨痛需考虑骨转移可能。对于保留生育功能的患者，还需评估生育能力恢复情况。所有检查项目需根据个体化原则进行调整。

宫颈癌术后五年患者应保持规律作息，均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。避免过度劳累，根据体力状况进行适度运动如散步、瑜伽等。保持会阴部清洁，避免盆浴和性生活过度。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。定期进行心理评估，必要时寻求专业心理疏导。出现异常阴道出血、下腹疼痛、体重下降等症状应及时就医。建立完整的随访档案，详细记录每次检查结果，便于医生全面评估病情。