慢性糜烂胃炎反复发作应该怎么处理

慢性糜烂胃炎反复发作可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、定期复查等方式处理。慢性糜烂胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过酸、过甜、油炸及腌制食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐，每餐七分饱，减少胃肠负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。戒除烟酒，咖啡浓茶也需限制。

2、药物治疗

可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，枸橼酸铋钾颗粒对抗幽门螺杆菌。若存在胆汁反流可加用熊去氧胆酸胶囊。疼痛明显时短期使用复方颠茄氢氧化铝片缓解症状。

3、根除幽门螺杆菌

通过碳13呼气试验确诊感染后，采用四联疗法：艾司奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊，疗程10-14天。治疗结束4周后需复查确认根除效果。

4、改善生活习惯

保证充足睡眠，避免熬夜。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解压力。饭后半小时内避免平卧，睡前3小时禁食。避免腰带过紧，减少增加腹压的动作如弯腰提重物。

5、定期复查

每3-6个月进行胃镜复查评估黏膜修复情况。长期服用非甾体抗炎药者需每3个月检测血常规和便潜血。出现黑便、呕血、体重骤降等报警症状应立即就医。

日常可适量食用猴头菇、山药、秋葵等具有黏膜保护作用的食物，避免空腹食用菠萝、山楂等酸性水果。建议进行散步、八段锦等温和运动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。冬季注意胃部保暖，使用热水袋热敷上腹部时温度不宜超过50℃。建立饮食日记记录食物与症状的关联性，帮助识别个体化诱发因素。若症状持续加重或出现贫血表现，需及时进行胃镜复查排除恶性病变可能。