瘢痕性脱发是什么

瘢痕性脱发是指毛囊被破坏后形成瘢痕组织导致的永久性脱发，常见于盘状红斑狼疮、扁平苔藓、毛囊炎等疾病。

1、盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤疾病，可能与自身免疫异常有关，通常表现为头皮出现红色斑块、鳞屑及萎缩性瘢痕。随着病情发展，毛囊逐渐被破坏，形成永久性脱发区。确诊后需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、羟氯喹片、他克莫司软膏等药物控制炎症，避免日光暴晒。

2、扁平苔藓

扁平苔藓累及头皮时称为毛发扁平苔藓，病因可能与T淋巴细胞介导的免疫反应有关，典型症状为紫红色扁平丘疹伴瘙痒，后期可导致毛囊萎缩和瘢痕形成。治疗需在医生指导下使用复方倍他米松注射液、环孢素软胶囊、阿维A胶囊等药物，同时避免搔抓刺激。

3、毛囊炎

反复发作的细菌性或真菌性毛囊炎可引起瘢痕性脱发，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或马拉色菌。临床表现为红肿脓疱、结痂及脱发，愈后遗留萎缩性瘢痕。需根据病原体选择夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片等药物，严重者需口服抗生素。

4、外伤或烧伤

头皮深度外伤、化学烧伤或放射性损伤可直接破坏毛囊结构，导致局部瘢痕增生和毛发缺失。早期需清创抗感染，后期可通过植发手术改善外观，但瘢痕区域供血较差可能影响毛囊存活率。

5、中央离心性瘢痕性脱发

该类型多见于中年女性，病因尚未明确，可能与遗传或烫染刺激有关。特征为头顶部渐进性脱发伴毛囊周围红斑，最终形成光滑萎缩性瘢痕。治疗可尝试皮损内注射曲安奈德注射液、外用米诺地尔搽剂，但疗效有限。

瘢痕性脱发患者应避免拉扯头发、过度烫染等物理刺激，选择温和洗发产品。日常注意头皮防晒，均衡摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、鸡蛋、西蓝花等。若发现头皮异常红斑、脱屑或脱发区域扩大，应及时到皮肤科就诊，早期干预有助于延缓毛囊破坏进程。对于已形成的瘢痕性脱发，可咨询专业医生评估植发手术可行性。