月经血止不住怎么办

月经血止不住需要及时就医，可通过药物治疗、刮宫术、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式处理。月经血止不住通常由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、凝血功能障碍等原因引起。

一、药物治疗

药物治疗是基础干预手段，适用于因内分泌失调、凝血功能异常等非结构性病变导致的情况。医生可能会开具激素类药物来调整月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等复方口服避孕药，或使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物促进子宫内膜转化和脱落。对于凝血功能障碍者，需针对原发病使用相应的促凝血药物。药物治疗须严格遵医嘱，不可自行用药或调整剂量。

二、刮宫术

刮宫术既是诊断方法也是治疗手段，适用于急性大量出血需快速止血，或怀疑有子宫内膜病变的情况。该操作通过机械性刮除子宫内膜，能迅速减少出血量，并将刮出的组织送病理检查以明确病因，例如判断是否存在子宫内膜不典型增生或癌变。刮宫术后出血通常会在几天内停止，但属于有创操作，可能存在感染、子宫穿孔等风险，术后需注意休息和预防感染。

三、宫腔镜手术

宫腔镜手术适用于宫腔内存在明确病灶的情况，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等。宫腔镜能在直视下精准切除或电切病灶，同时对子宫内膜进行取样活检，诊断准确性高。相较于传统刮宫，宫腔镜手术对子宫内膜损伤更小，恢复更快，能有效解决因占位性病变引起的异常出血。术后需遵医嘱进行抗感染治疗，并定期复查。

四、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是一种微创介入治疗方法，主要用于药物治疗无效且不希望切除子宫的患者，尤其适用于子宫腺肌病或肌瘤引起的难治性出血。该技术通过阻断子宫动脉血流，使病变组织缺血坏死、萎缩，从而达到减少月经量或闭经的目的。此方法能保留子宫，但可能存在卵巢功能受影响、术后疼痛、感染等并发症，需由经验丰富的介入科医生操作。

五、子宫切除术

子宫切除术是治疗顽固性、危及生命的异常子宫出血，且无生育要求患者的最终手段。当出血原因复杂，如合并有巨大肌瘤、严重腺肌病、子宫内膜恶性病变，或其他治疗方法均无效时，可考虑切除子宫以根治出血问题。手术途径有经腹、经阴道或腹腔镜辅助等多种方式。子宫切除术是不可逆的，会永久丧失生育能力，并可能对盆底结构和卵巢功能产生远期影响，决策需极其慎重。

出现月经血止不住的情况时，应立即卧床休息，减少活动，避免剧烈运动和重体力劳动，以降低盆腔充血和出血量。注意观察出血量，记录卫生巾更换频率和有无大血块排出。期间应加强营养，适量补充富含铁和优质蛋白的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防或改善贫血。保持外阴清洁，勤换内裤和卫生巾，预防感染。避免摄入可能影响凝血功能的食物或药物，如过量饮酒、阿司匹林等。在就医前后，保持情绪稳定，避免焦虑紧张，因为精神压力也可能影响内分泌。治疗期间及治疗后，应严格遵循医嘱进行复查和随访，以评估疗效并及时调整治疗方案。