孩子七岁了也不退牙怎么办
孩子七岁不退牙可能与生理性延迟、乳牙滞留、恒牙胚发育异常、多生牙以及颌骨发育问题有关，可通过定期观察、口腔检查、影像学评估、乳牙拔除以及正畸干预等方式处理。
一、生理性延迟
儿童换牙时间存在个体差异，七岁不退牙可能属于正常的生理性延迟。换牙时间受遗传、营养状况、全身发育速度等多种因素影响。若孩子全身健康状况良好，无其他异常，通常建议家长继续观察，无须特殊处理。在此期间，应鼓励孩子进食有一定硬度的食物，如苹果、玉米，以促进颌骨发育和乳牙牙根的自然吸收。同时，保持良好的口腔卫生习惯，预防龋齿发生。
二、乳牙滞留
乳牙滞留是导致恒牙无法正常萌出的常见原因，可能与乳牙根尖周病变、乳牙牙根与牙槽骨发生粘连等因素有关。滞留的乳牙占据恒牙萌出位置，可能导致恒牙错位萌出或埋伏阻生。此时，通常需要由口腔科医生评估后，将滞留的乳牙拔除，为恒牙萌出创造空间。拔牙后，家长需关注恒牙的萌出情况，部分恒牙在阻力解除后可自行萌出，若仍不萌出则需进一步干预。
三、恒牙胚发育异常
恒牙胚先天性缺失、发育迟缓或形态异常，是导致对应乳牙长期不脱落的病理性因素。这种情况可能与遗传、全身性疾病或局部感染有关。通常需要通过拍摄口腔X光片，如曲面断层片，来评估恒牙胚的存在与发育状况。若恒牙胚缺失，则需根据咬合关系，决定保留乳牙或进行间隙管理。若恒牙胚存在但发育迟缓，则需定期复查，监测其发育进程。
四、多生牙
多生牙是牙齿数目多于正常数量的额外牙齿，常发生在上颌前牙区。多生牙可能阻碍正常恒牙的萌出路径，导致乳牙牙根吸收不全而无法脱落。多生牙通常表现为埋伏状态，需要通过影像学检查发现。处理方式是在评估对恒牙列影响后，由医生手术拔除多生牙。拔除后，被阻挡的恒牙可能自行萌出，若萌出困难或位置异常，可能需要进行正畸治疗牵引助萌。
五、颌骨发育问题
颌骨发育不足、过小或存在囊肿、肿瘤等占位性病变，会直接侵占恒牙的萌出空间，导致乳牙无法按时替换。这属于较为复杂的病理性因素。除了牙齿问题，孩子可能伴有面部不对称、颌骨膨隆等症状。处理此类问题需要全面的影像学评估，如锥形束CT，以明确病变性质。治疗需针对病因，可能涉及手术切除病变、颌骨外科以及后续的正畸治疗，以建立正常咬合。
当发现孩子七岁仍未开始换牙时，家长应首先带孩子进行专业的口腔检查，通过临床检查和必要的X光片明确原因。日常生活中，应确保孩子营养均衡，特别是钙、磷、维生素D等对牙齿和骨骼发育重要的营养素摄入充足。鼓励孩子用牙咀嚼，锻炼咀嚼肌，刺激颌骨发育。建立每天早晚刷牙、使用牙线的良好习惯，预防乳牙龋坏，因为严重的乳牙根尖周炎也会影响恒牙胚发育。定期每半年进行一次口腔检查，让医生监控牙齿替换进程，及时发现问题并干预，是保障孩子牙齿健康替换的关键。
