中耳炎是怎么造成的

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、腺样体肥大、免疫系统低下等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状，严重时可伴随发热或耳道流脓。

1、细菌或病毒感染

上呼吸道感染时，病原体可能通过咽鼓管侵入中耳腔。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒感染则以呼吸道合胞病毒为主。患者可能出现鼓膜充血、耳道分泌物增多。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管负责调节中耳气压平衡，当发生鼻腔炎症、鼻窦炎或气压骤变时，可能导致其开闭异常。这种情况常见于潜水员、飞行员或感冒患者，表现为耳部堵塞感、耳鸣。可通过咽鼓管吹张术改善，配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

3、过敏反应

过敏性鼻炎或花粉症患者因黏膜水肿，可能继发中耳通气障碍。尘螨、宠物皮屑等过敏原会引发组胺释放，导致咽鼓管黏膜肿胀。这类患者往往伴有打喷嚏、鼻痒症状。需使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗过敏药物，必要时进行过敏原检测。

4、腺样体肥大

儿童腺样体过度增生可能压迫咽鼓管开口，多见于3-10岁反复呼吸道感染患儿。特征性表现包括睡眠打鼾、张口呼吸，长期可引发分泌性中耳炎。确诊后需评估手术指征，常用低温等离子消融术切除腺样体，术后配合鼻渊通窍颗粒辅助恢复。

5、免疫系统低下

糖尿病、艾滋病等基础疾病患者，或长期使用免疫抑制剂的人群，中耳黏膜防御能力下降。这类感染易迁延不愈，可能发展为慢性化脓性中耳炎。治疗需加强原发病控制，必要时静脉输注注射用头孢曲松钠，联合使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

预防中耳炎需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。游泳后及时擦干外耳道，婴幼儿喂奶时保持头部抬高体位。出现持续耳痛或听力减退时，应及时进行耳内镜和声导抗检查。日常可适当补充维生素D增强黏膜免疫力，但急性发作期禁止自行掏耳或热敷，以免加重炎症扩散。