胃癌晚期有哪些表现

胃癌晚期表现主要有消化道出血、腹部包块、严重消瘦、持续疼痛、远处转移等症状。

一、消化道出血

胃癌晚期肿瘤组织侵蚀胃部血管可能导致消化道出血，通常表现为呕血或黑便。出血量较大时可能引发失血性贫血，伴随头晕乏力等缺血症状。这类症状与肿瘤对胃黏膜屏障的破坏密切相关，需通过胃镜检查明确出血点，临床可采用凝血酶冻干粉、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物进行干预，必要时实施内镜下止血治疗。

二、腹部包块

上腹部触及质地坚硬且固定的包块是胃癌进展的重要体征，多由肿瘤浸润胃壁全层并与周围组织粘连形成。包块可能压迫邻近器官引起梗阻症状，伴随进食后饱胀感加重。这种体征提示肿瘤已突破浆膜层，需通过增强CT评估浸润范围，治疗需结合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案控制肿瘤进展。

三、严重消瘦

癌性消耗导致的体重急剧下降是晚期胃癌典型表现，一个月内体重减轻超过原体重的10%。这种恶病质状态与肿瘤高代谢、营养摄入障碍相关，患者常伴有肌肉萎缩和皮下脂肪消失。营养支持需采用肠外营养联合甲地孕酮分散片改善食欲，同时使用依托泊苷软胶囊控制肿瘤生长以减少消耗。

四、持续疼痛

中上腹部持续性钝痛或剧痛提示肿瘤侵犯神经丛或腹膜，疼痛可能放射至腰背部。这种疼痛常规止痛药难以缓解，需按三阶梯止痛原则使用硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物。疼痛管理与抗肿瘤治疗需同步进行，可配合奥沙利铂甘露醇注射液化疗减轻肿瘤负荷。

五、远处转移

胃癌细胞通过血行或淋巴途径扩散至其他器官，常见转移部位包括肝脏、肺部、骨骼。肝转移可能导致黄疸和肝区疼痛，肺转移引发咳嗽咯血，骨转移引起病理性骨折。诊断需依靠全身PET-CT扫描，治疗需根据转移部位选择伊立替康盐酸盐注射液联合雷莫芦单抗注射液等靶向治疗方案。

晚期胃癌患者应注重营养支持，选择易消化的高蛋白流质饮食，少食多餐维持基础能量需求。保持口腔卫生预防感染，定期更换体位避免压疮发生。家属需密切观察生命体征变化，配合医护人员进行症状管理，适当进行床边活动维持肌肉功能，心理疏导有助于改善患者生活质量。