肱骨外上髁炎怎么治疗

肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。肱骨外上髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部炎症反应、生物力学异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用护肘或支具固定肘关节2-3周，避免提重物及重复旋转前臂动作。日常可冰敷患处10-15分钟缓解肿胀，每日重复进行3-4次。长期打字或运动人群需调整工作姿势或运动强度。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，每次治疗8-15分钟，每周3次。冲击波治疗能缓解肌腱钙化，一般需3-5次疗程。康复训练包括腕伸肌群离心训练，每日3组每组10-15次，逐步增加阻力。热敷应在急性期48小时后开始。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，洛索洛芬钠贴剂局部消炎，盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布胶囊。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换一次。禁止自行调整用药剂量。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行痛点封闭，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时，可能出现短暂血糖升高。糖尿病患者需提前告知医生用药史。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下清创术或开放性肌腱修复术，术后需石膏固定3周。术后康复包括渐进性关节活动度训练，完全恢复需3-6个月。手术并发症包括感染和神经损伤，发生率较低。

日常应避免单侧手臂过度负重，使用电脑时保持前臂与手腕水平。运动前充分热身，运动后冰敷肘关节。烹饪时改用轻质厨具，拧毛巾时改用双手操作。若出现夜间痛或放射痛，需及时复查排除颈椎病变。长期伏案工作者建议每30分钟活动上肢。