四个月宝宝牙龈上有白点

四个月宝宝牙龈上的白点可能是马牙或乳牙萌出的表现，也可能是鹅口疮等口腔感染引起。主要有马牙、乳牙萌出、鹅口疮、口腔黏膜囊肿、上皮珠残留等原因。建议家长观察白点形态变化，避免强行擦拭，必要时就医检查。

1、马牙

马牙是新生儿常见的上皮细胞堆积现象，表现为牙龈上米粒大小的白色或黄白色凸起。由牙板残余组织角化形成，不会引起疼痛或发热。家长无须特殊处理，切忌用针挑破或用力擦拭，通常2-3周会自行脱落。若伴随拒食或烦躁需排查其他病因。

2、乳牙萌出

部分婴儿4个月可能出现乳牙早萌，牙龈局部会呈现白色硬结。可能伴有流涎增多、啃咬手指等症状。家长可用清洁纱布蘸温水轻轻按摩牙龈缓解不适，避免使用磨牙胶以免损伤黏膜。若萌出牙位置异常或松动明显需口腔科评估。

3、鹅口疮

白色念珠菌感染导致的鹅口疮会在牙龈、颊黏膜形成乳酪样白斑，强行擦拭后露出充血创面。常见于免疫力低下或长期使用抗生素的婴儿。家长需遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁口腔，奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。

4、口腔黏膜囊肿

黏液腺堵塞可能形成透明或乳白色囊泡，直径多小于3毫米。通常无痛感但可能反复出现。家长应避免挤压囊肿，多数会自行吸收。若持续增大影响进食，需口腔科行囊肿摘除术，术后注意用生理盐水清洁口腔。

5、上皮珠残留

胎儿期牙板分解不全可能遗留珍珠样白色角化颗粒，多发于牙龈嵴处。属于良性生理现象，不会影响乳牙发育。家长无须干预，6-8个月后会逐渐消失。若颗粒周围出现红肿渗液，需排除合并感染可能。

家长每日可用指套牙刷清洁宝宝口腔，哺乳后喂少量温水冲洗残留奶液。观察白点是否扩散或伴随发热、拒食等症状，持续1周不消退需儿科或口腔科就诊。避免自行使用偏方处理，鹅口疮患儿哺乳前母亲需同步治疗乳头真菌感染。保持婴儿用品清洁干燥，定期消毒玩具和咬胶。