水痘的7天演变过程图片

水痘的病程通常持续7-10天，其症状演变具有明显阶段性特征。从初期发热到结痂脱落，病情发展遵循特定规律。

1、潜伏期（10-21天）

病毒侵入人体后需经过10-21天潜伏期才出现症状。此期无任何临床表现，但病毒已在体内复制。潜伏期末1-2天患者已具传染性，可通过飞沫传播病毒。儿童多在接触病原后14-16天发病，成人潜伏期可能稍短。

2、前驱期（1-2天）

发病初期表现为低热（37.5-38.5℃）、乏力、食欲减退等流感样症状。婴幼儿可能仅表现为烦躁不安，成人症状往往更重。部分患者会出现头痛、咽痛等不适。此时皮肤尚未出现皮疹，但已有传染性。前驱症状的严重程度与后续皮疹数量常呈正相关。

3、出疹期（3-4天）

发热1-2天后开始出现特征性皮疹。皮疹首先出现在躯干和头皮，呈向心性分布。初期为红色斑丘疹，数小时内发展为透明水疱，周围有红晕。24-48小时内水疱变浑浊，形成脐凹状脓疱。皮疹分批出现，故可见不同阶段的皮损共存。此期瘙痒明显，可能伴淋巴结肿大。

4、高峰期（5-6天）

皮疹数量达到顶峰，可遍布全身包括口腔、生殖器等黏膜部位。新疹不断出现与旧疹结痂过程重叠。体温可能再次升高，儿童体温可达39℃。水疱易破裂形成浅溃疡，需注意继发感染。严重瘙痒影响睡眠，搔抓可能导致永久性疤痕。此期传染性最强，应严格隔离。

5、结痂期（7-8天）

所有皮疹均开始结痂，体温逐渐恢复正常。最初出现的皮疹最先结痂，形成棕色硬痂。痂皮干燥后瘙痒减轻，但可能残留色素沉着。结痂期仍具一定传染性，直至所有痂皮完全脱落。痂皮自然脱落需1-3周，强行剥离可能留疤。

6、恢复期（9-10天）

全身症状完全消失，痂皮陆续脱落。皮肤可能暂时遗留粉红色印记或浅表凹陷，通常数月内逐渐消退。免疫功能正常者获得持久免疫力，罕见再次发病。但病毒可潜伏在神经节，日后可能引起带状疱疹。此时患者已无传染性，可解除隔离。

7、并发症观察期

虽然多数患者顺利康复，但需警惕并发症。常见包括皮肤细菌感染、肺炎、脑炎等。成人、孕妇和免疫缺陷者风险更高。若出现高热不退、呼吸急促、意识改变等症状，应立即就医。疫苗接种者可表现为突破性水痘，症状较轻，病程缩短2-3天。

水痘患者应保持皮肤清洁，修剪指甲避免抓伤。使用温水洗澡，避免使用刺激性洗剂。选择宽松棉质衣物，减少摩擦。饮食以清淡易消化为主，多补充水分。高热时可物理降温，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。隔离至所有水疱结痂，通常需要7-10天。接触者应在暴露后3-5天内接种疫苗进行预防。