宫外孕开腹手术时必须切除一侧输卵管吗

宫外孕开腹手术时不必须切除一侧输卵管，具体处理方式需根据输卵管损伤程度、生育需求等因素综合决定。

宫外孕开腹手术中是否切除输卵管主要取决于输卵管破裂程度和患者生育计划。若输卵管未破裂或损伤轻微，医生可能选择保留输卵管并进行修复手术，如输卵管切开取胚术或输卵管造口术。这类手术能清除异位妊娠组织并尽可能保留输卵管功能，术后配合甲氨蝶呤注射液等药物辅助治疗，可降低持续性宫外孕风险。对于有生育需求的患者，保留输卵管有助于提高自然受孕概率。

当输卵管严重破裂、无法修复或存在大出血时，需行输卵管切除术以保障患者生命安全。常见于输卵管间质部妊娠或输卵管广泛损伤的情况。术后可能使用氨甲环酸注射液控制出血，并监测血β-HCG水平至正常范围。对于已完成生育或无生育需求的患者，医生可能建议直接切除患侧输卵管以降低再次宫外孕风险。术后需定期复查盆腔超声，警惕对侧输卵管异常。

宫外孕术后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁；饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进身体恢复；术后1个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱定期复查血β-HCG及超声；有生育需求者可在医生指导下进行输卵管造影评估，必要时考虑辅助生殖技术。若出现腹痛加剧、阴道异常出血或发热等症状需及时就医。