肱骨外髁骨折会出现什么畸形

肱骨外髁骨折可能出现肘外翻畸形、肘内翻畸形、肘关节不稳定畸形、肘关节活动受限畸形和肘关节僵硬畸形。

1、肘外翻畸形

肱骨外髁骨折后，由于骨折块向外侧移位，可能导致肘关节外侧结构支撑不足，长期受力不均可能引发肘外翻畸形。患者表现为肘关节向外侧突出，提携角增大超过15度，可能伴随尺神经受压症状如小指麻木。早期可通过手法复位石膏固定，晚期畸形严重者需行截骨矫形术。

2、肘内翻畸形

当骨折块向内侧移位或合并内侧副韧带损伤时，可能造成肘内翻畸形。表现为肘关节向内侧偏斜，提携角减小甚至呈负角，可能影响前臂旋转功能。儿童患者更易发生进行性畸形，需密切随访观察，必要时采用肱骨远端楔形截骨术矫正。

3、肘关节不稳定畸形

骨折累及肱骨小头或滑车关节面时，可能导致肘关节轴向不稳定。患者表现为肘关节异常侧方活动或抽屉试验阳性，日常活动中出现关节错位感。急性期需手术解剖复位内固定，陈旧性损伤可能需要韧带重建术。

4、肘关节活动受限畸形

骨折后血肿机化、异位骨化或关节面不平整均可导致肘关节屈伸或旋转受限。典型表现为屈曲不足120度或伸直缺失超过30度，旋前旋后幅度不对称。早期应进行渐进式功能锻炼，严重者需关节松解术。

5、肘关节僵硬畸形

长期制动或反复暴力手法复位可能引发关节囊挛缩和广泛粘连，形成固定性关节僵硬。表现为多平面活动障碍，常合并肌肉萎缩。需采用阶梯治疗，包括持续被动活动训练、动态支具应用，顽固性病例考虑关节镜下松解。

肱骨外髁骨折后应定期复查X线监测骨折愈合情况，伤后2周内避免剧烈活动，6周内禁止负重。康复期可进行温水浴配合轻柔的关节松动训练，每日3次每次15分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。若发现关节畸形进展或功能明显障碍，应及时就诊评估手术指征。