艾司唑仑与阿普唑仑有什么区别

艾司唑仑与阿普唑仑均属于苯二氮䓬类镇静催眠药，但两者在起效时间、作用时长及适应证上存在差异。艾司唑仑主要用于入睡困难，起效较快但作用时间较短；阿普唑仑适用于焦虑伴失眠，起效稍慢但作用时间较长。

艾司唑仑口服后吸收迅速，血药浓度达峰时间约为1-2小时，半衰期10-24小时，适合短期改善入睡困难。其代谢产物活性较低，次日残留效应较轻。阿普唑仑达峰时间约1-2小时，半衰期12-15小时，因代谢产物仍具活性，持续镇静作用更明显，对广泛性焦虑或惊恐发作的长期控制更具优势。两者均可能引起嗜睡、头晕等不良反应，但阿普唑仑因脂溶性更高，更易透过血脑屏障，肌肉松弛和抗焦虑作用更强。

从适应证看，艾司唑仑说明书明确标注用于失眠，尤其针对入睡困难型；阿普唑仑则优先用于焦虑障碍相关症状，如广泛性焦虑症或惊恐障碍伴随的睡眠问题。特殊人群使用需谨慎：肝功能不全者阿普唑仑代谢更易受影响，老年人使用艾司唑仑跌倒风险相对较低。临床选择需根据核心症状决定，焦虑为主选阿普唑仑，单纯失眠优选艾司唑仑。

长期使用均可能导致依赖，建议严格遵医嘱控制疗程。服药期间避免饮酒或操作精密器械，突然停药可能引发戒断反应。若需更换药物，应在医生指导下逐步调整剂量。