男性乳房肥大是怎么回事
男性乳房肥大可能由生理性因素、药物影响、内分泌疾病、肝脏疾病、肿瘤等原因引起，可通过观察等待、停用可疑药物、药物治疗、手术治疗等方式处理。
一、生理性因素
新生儿期、青春期和老年期是男性乳房发育的三个生理性高峰。新生儿期受母体雌激素影响，青春期与体内激素水平剧烈波动有关，老年期则与雄激素水平下降有关。这些情况通常表现为乳房组织轻度、对称性增大，可能伴有轻微触痛。生理性乳房肥大大多无须特殊治疗，以观察为主，通常在数月到数年内可自行消退。日常生活中应避免焦虑情绪，穿着宽松衣物以减少摩擦和不适感。
二、药物影响
多种药物可能干扰体内激素平衡，导致男性乳房发育。常见药物包括部分治疗胃病的药物如西咪替丁、部分抗高血压药物如螺内酯、部分抗精神病药物如氟哌啶醇，以及某些抗生素、化疗药物等。这种情况引起的乳房增大通常在用药后出现。处理的关键在于咨询医生，评估是否可以调整或停用可疑药物。在医生指导下，停药后乳房组织可能逐渐回缩。
三、内分泌疾病
多种内分泌疾病可导致雄激素分泌不足或雌激素相对增多。例如，原发性性腺功能减退可能与克兰费尔特综合征、睾丸炎等因素有关，通常表现为睾丸体积小、性欲低下。肾上腺或睾丸的肿瘤可能异常分泌雌激素。甲状腺功能亢进也可能通过影响性激素结合蛋白而诱发此症。针对内分泌疾病的治疗是根本，如使用十一酸睾酮软胶囊补充雄激素，或针对肿瘤进行手术切除。
四、肝脏疾病
严重的肝脏疾病，如肝硬化、慢性活动性肝炎等，会损害肝脏对雌激素的灭活功能，导致体内雌激素水平升高。这种情况通常伴有肝功能减退的其他表现，如黄疸、蜘蛛痣、腹水等。治疗需针对原发肝病，进行保肝、抗病毒等综合治疗，改善肝功能有助于减轻乳房肥大症状。患者需严格戒酒，避免使用损害肝脏的药物。
五、肿瘤
某些肿瘤可能直接或间接导致男性乳房发育。分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤、睾丸支持细胞瘤或间质细胞瘤较为罕见。一些非内分泌肿瘤如肺癌、肝癌等也可能产生异位激素。肿瘤引起的乳房发育常为单侧、进行性增大，可能伴有原发肿瘤的相应症状。治疗需明确肿瘤性质与部位，首选手术切除肿瘤，术后根据情况可能需配合放疗或化疗。
男性乳房肥大虽然可能带来心理压力和外观困扰，但首先应明确其根本原因。建议记录乳房变化的时间、是否伴有疼痛、有无服用新药等信息。就医时，医生可能会进行体格检查、激素水平检测、肝脏超声、睾丸超声等来协助诊断。日常生活中，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、控制体重、限制酒精摄入，有助于维持体内激素平衡。避免自行使用可能含有雌激素的护肤品或保健品。若发现乳房肿块质地坚硬、边界不清、生长迅速或伴有乳头溢液，应立即就医排查其他乳腺疾病。
