肝癌晚期有何治疗方法

肝癌晚期的主要治疗方法包括靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗、介入治疗以及支持治疗等。

一、靶向药物治疗

靶向药物治疗是针对肝癌细胞特定分子靶点的治疗方式。常用药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等，它们能够抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤细胞生长信号通路，从而控制肿瘤进展。这类治疗通常适用于肝功能尚可、无法进行手术切除或局部治疗的晚期患者。治疗过程中需要定期监测肝功能、血压等指标，并根据病情变化和药物不良反应调整方案。

二、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肝癌细胞。常用药物如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等，属于免疫检查点抑制剂。它们适用于部分经过筛选的晚期肝癌患者，能够帮助恢复免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。治疗前常需进行生物标志物检测以评估疗效概率，治疗期间需密切观察免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、肺炎或肝炎等。

三、局部消融治疗

局部消融治疗是针对肝脏内具体肿瘤病灶的微创治疗，主要包括射频消融和微波消融。该方法通过影像引导将消融针穿刺至肿瘤内部，利用高温使肿瘤组织凝固坏死。适用于肿瘤数量较少、体积较小且位置合适的晚期患者，尤其对于因肝功能差无法耐受手术者，可作为控制局部病灶、减轻肿瘤负荷的重要手段。治疗后可能出现发热、肝区疼痛等短期反应。

四、介入治疗

介入治疗主要指经导管动脉化疗栓塞术。该方法通过股动脉穿刺，将导管超选择性插入肝肿瘤的供血动脉，然后注入化疗药物与栓塞剂的混合物，达到局部化疗和阻断肿瘤血供的双重目的。它常用于治疗多发性或较大体积的肝内肿瘤，能够有效控制肿瘤生长、延长生存期并缓解相关症状。治疗后可能出现栓塞后综合征，表现为发热、腹痛、恶心及一过性肝功能损伤。

五、支持治疗

支持治疗是肝癌晚期综合管理的基础，旨在缓解症状、改善生活质量并处理治疗相关并发症。内容包括针对疼痛的规范化镇痛治疗，如使用盐酸羟考酮缓释片；针对腹水或水肿的利尿治疗及营养支持；针对肝功能衰竭的保肝、退黄处理；以及心理疏导和临终关怀。支持治疗贯穿疾病全程，需要多学科团队协作，根据患者个体情况动态调整方案，尽可能维持患者的身体机能与舒适度。

肝癌晚期的治疗是一个综合性的过程，强调个体化方案。除了上述医疗干预，日常护理同样重要。患者应保证充足的休息，避免劳累。饮食上宜选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、软烂的蔬菜和水果，采用少食多餐的方式，以减轻肝脏负担。家属需密切观察患者的疼痛、食欲、精神状态及有无新发症状，并给予充分的情感支持。定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学检查对于评估疗效和调整治疗方案至关重要。所有治疗均应在肿瘤专科医生指导下进行，切勿自行用药或轻信偏方。