荨麻疹呼吸不畅怎么办

荨麻疹伴随呼吸不畅需立即就医，可能提示严重过敏反应。荨麻疹急性发作时可通过抗组胺药物、糖皮质激素、肾上腺素、吸氧治疗、去除过敏原等方式缓解。呼吸不畅通常由喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克、合并哮喘、感染等因素引起。

1、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可快速抑制组胺释放，缓解皮肤风团和瘙痒。但单纯抗组胺药物对呼吸道症状效果有限，需配合其他治疗。使用前需排除青光眼、前列腺肥大等禁忌证。

2、糖皮质激素

甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等能迅速减轻炎症反应，适用于喉头水肿导致的呼吸困难。短期使用需监测血糖血压，糖尿病患者慎用。静脉给药起效快于口服制剂。

3、肾上腺素

盐酸肾上腺素注射液用于过敏性休克伴发的呼吸循环衰竭，通过收缩血管、扩张支气管挽救生命。需严格掌握0.3-0.5mg大腿外侧肌注的剂量，重复给药间隔15分钟。常见心悸、震颤等不良反应。

4、吸氧治疗

经鼻导管或面罩给予40%-60%浓度氧气，维持血氧饱和度超过90%。合并二氧化碳潴留者需调整氧流量。持续监测呼吸频率、心率变化，必要时行气管插管或气管切开建立人工气道。

5、去除过敏原

立即停止接触可疑致敏物质如药物、食物、昆虫毒素等。已摄入过敏原者可洗胃或使用活性炭。环境过敏原需彻底清洁，花粉季减少外出。建议完善过敏原检测明确诱因。

荨麻疹患者日常应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃。记录发作前24小时饮食和活动情况，发现潜在诱因。家中常备抗组胺药物，有严重过敏史者需随身携带肾上腺素笔。保持居住环境通风干燥，定期清洗床品，减少尘螨接触。急性发作期间建议进食清淡流质，避免海鲜、坚果等高风险致敏食物。症状缓解后仍需随访观察，必要时进行过敏原特异性免疫治疗。