肺心病的原因是什么

肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、支气管哮喘、肺结核、胸廓畸形等原因引起。肺心病是慢性肺部疾病导致心脏负荷增加引发的综合征，需结合具体病因进行干预。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染等因素可导致慢性支气管炎和肺气肿，形成慢性阻塞性肺疾病。该疾病会引起肺泡结构破坏和气道阻塞，导致肺动脉压力持续升高。患者可能出现咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。治疗需戒烟并使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等支气管扩张剂，严重时可遵医嘱使用泼尼松片。

2、肺动脉高压

原发性或继发性肺动脉高压会使右心室射血阻力增大。长期肺动脉压力升高可导致右心室心肌肥厚，最终发展为右心衰竭。患者可能出现乏力、胸痛、下肢水肿等症状。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用西地那非片、安立生坦片等靶向药物。

3、支气管哮喘

反复发作的支气管哮喘若未规范控制，可能引起气道重塑和肺血管改变。慢性缺氧状态会刺激红细胞增多，增加血液黏稠度。患者表现为发作性喘息、胸闷，夜间症状加重。急性发作时需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，日常控制可选用孟鲁司特钠咀嚼片。

4、肺结核

肺结核病灶广泛破坏肺组织时，可导致肺血管床减少和肺纤维化。这种结构性改变会增加肺动脉循环阻力，长期可能影响右心功能。患者常见低热、盗汗、消瘦等症状。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。

5、胸廓畸形

严重的脊柱侧弯或胸廓成形术后可能限制肺部扩张，影响通气和换气功能。长期胸廓活动受限会导致慢性缺氧和二氧化碳潴留，进而引发肺动脉收缩。患者可能出现呼吸困难、发绀等症状。轻度畸形可通过呼吸训练改善，严重者需考虑矫形手术。

肺心病患者需严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖以防呼吸道感染，可进行散步等低强度有氧运动。饮食宜清淡，控制食盐摄入量每日不超过5克，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。定期监测血氧饱和度，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应及时就诊。