孩子扁桃体发炎为啥晚上发烧

孩子扁桃体发炎晚上发烧可能与炎症反应增强、体位变化导致分泌物积聚、夜间免疫应答活跃等因素有关。扁桃体发炎主要由细菌或病毒感染引起，常见症状包括咽痛、吞咽困难、发热等。

1、炎症反应增强

夜间人体皮质醇水平降低，抗炎作用减弱，扁桃体局部炎症介质释放增加，导致体温调节中枢受刺激。家长可监测体温，若超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物，同时配合温水擦浴物理降温。

2、体位影响分泌物排出

平卧时扁桃体隐窝内炎性分泌物易滞留，刺激黏膜加重充血肿胀。建议家长在孩子睡前用生理盐水漱口，保持半卧位休息。若伴随咳嗽可遵医嘱使用氨溴索口服溶液帮助排痰。

3、免疫节律变化

夜间T淋巴细胞和细胞因子活性增强，机体对抗病原体时产生的内源性致热原增多。这种情况属于正常免疫防御反应，家长无须过度干预，但需保持室内湿度在50%-60%，避免干燥空气加重咽喉不适。

4、继发细菌感染

链球菌感染可能引起化脓性扁桃体炎，表现为高热寒战、扁桃体脓苔覆盖。需就医进行咽拭子培养，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，疗程通常7-10天。

5、EB病毒感染

儿童传染性单核细胞增多症常表现为持续发热、扁桃体白色假膜形成。家长需观察是否伴随淋巴结肿大、眼睑浮肿，需通过血常规和EB病毒抗体检测确诊，治疗需使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物。

家长应保证孩子每日饮水量达到1000-1500毫升，选择温凉的流质食物如米汤、藕粉。保持口腔清洁，进食后使用复方氯己定含漱液漱口。避免接触二手烟和冷空气刺激，发热期间每4小时监测一次体温。若发热持续3天以上或出现嗜睡、抽搐等症状需立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素C泡腾片增强免疫力，但所有药物使用均需严格遵循儿科医师指导。