小儿支气管肺炎如何治

小儿支气管肺炎可通过一般治疗、对症支持治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、中医治疗等方式处理。小儿支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染等原因引起。

一、一般治疗

小儿支气管肺炎的一般治疗主要目的是保证患儿充分休息，维持水电解质平衡，为身体恢复创造条件。家长需为患儿提供安静、舒适的休息环境，保持室内空气流通，温湿度适宜。在饮食方面，应给予营养丰富、易于消化的流质或半流质食物，如米粥、烂面条、蒸蛋羹等，并鼓励患儿少量多次饮水，有助于稀释痰液。对于发热的患儿，家长需注意监测体温变化，可采用温水擦浴等物理方式辅助降温，但应避免过度包裹导致体温进一步升高。保持患儿呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，对于年龄较小的婴儿，家长需注意调整喂养姿势，防止呛奶。

二、对症支持治疗

对症支持治疗旨在缓解小儿支气管肺炎引发的各种不适症状，改善患儿状态。针对高热，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液进行退热处理。对于咳嗽、咳痰明显的患儿，可使用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等化痰药物，帮助痰液排出。若患儿出现喘息症状，可能需要使用支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。对于因频繁咳嗽、发热导致进食不佳的患儿，必要时可通过静脉输液补充水分和电解质，防止脱水。家长需密切观察患儿精神状态、呼吸频率及面色，一旦出现呼吸急促、口唇发紫等情况，应立即就医。

三、抗感染治疗

抗感染治疗是小儿支气管肺炎的核心治疗手段，需在明确病原体后由医生指导进行。对于细菌感染，常选用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，或头孢菌素类如头孢克肟颗粒。支原体或衣原体感染则多使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素干混悬剂。病毒感染通常以对症支持治疗为主，但若合并细菌感染，则需联合使用抗生素。家长须严格遵医嘱完成整个疗程的药物治疗，不可自行增减药量或停药，以免导致病情反复或产生耐药性。使用抗生素期间，家长需注意观察患儿有无出现皮疹、腹泻等不良反应，并及时向医生反馈。

四、雾化吸入治疗

雾化吸入治疗能将药物直接送达患儿呼吸道，起效迅速，局部药物浓度高，全身副作用相对较小，常用于缓解喘息、咳嗽、痰液黏稠等症状。常用的雾化药物包括支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化吸入用溶液，用于缓解支气管痉挛；糖皮质激素如吸入用布地奈德混悬液，用于减轻气道炎症和水肿；以及化痰药物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。雾化治疗需在医生指导下进行，家长需学会正确的雾化器使用方法，确保面罩紧贴患儿口鼻，在患儿安静状态下进行，每次雾化后应及时给患儿洗脸、漱口，以减少药物在口咽部的残留。雾化治疗通常作为综合治疗方案的一部分，与其他治疗方式协同作用。

五、中医治疗

中医治疗小儿支气管肺炎讲究辨证论治，根据患儿不同的证型采用相应的治法方药。对于风热闭肺证，表现为发热重、咳嗽痰黄，可采用麻杏石甘汤加减以辛凉宣肺、清热化痰。对于痰热闭肺证，表现为高热、咳嗽剧烈、痰多黄稠，可采用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减以清热涤痰、开肺定喘。在中药汤剂之外，也可配合小儿推拿，如清肺经、推揉膻中、揉肺俞等手法辅助治疗。一些中成药如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液也常用于辅助治疗。中医治疗强调个体化，须由专业中医师进行辨证后开具处方，家长不可自行给患儿用药，治疗期间应注意观察患儿反应，配合清淡饮食。

小儿支气管肺炎康复期间，家庭护理至关重要。家长应确保患儿有充足的睡眠，避免剧烈活动和过度疲劳。饮食上继续以清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物为主，如鱼肉、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免食用油腻、辛辣、过甜的食物，以免刺激呼吸道加重咳嗽。注意根据天气变化及时为患儿增减衣物，防止受凉感冒。保持居住环境清洁，定期开窗通风，但避免让患儿直接吹风。在医生允许的情况下，可鼓励患儿进行适度的户外活动，增强体质。恢复期可能仍有轻微咳嗽，这是气道修复的正常过程，家长不必过度焦虑，但需定期带患儿复查，直至医生确认完全康复。整个治疗和护理过程中，家长需保持耐心，给予患儿足够的关爱和心理支持。