小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起,表现为发热、咳嗽、气促等症状。治疗需根据病原体选择抗感染药物,同时配合对症支持治疗,主要有阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、布地奈德混悬液、氨溴索口服溶液等药物。建议家长及时带孩子就医,避免延误病情。
1、阿莫西林颗粒
阿莫西林颗粒适用于细菌感染引起的小儿支气管肺炎,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌有抑制作用。该药物属于青霉素类抗生素,使用前需确认患儿无青霉素过敏史。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,家长需观察患儿反应。细菌性肺炎患儿通常伴有黄绿色脓痰,体温波动在38-39摄氏度之间。
2、头孢克洛干混悬剂
头孢克洛干混悬剂对β-内酰胺酶阳性菌株引起的小儿支气管肺炎效果较好,属于第二代头孢菌素。适用于对青霉素过敏的患儿,但需注意与青霉素存在部分交叉过敏反应。用药期间可能出现胃肠道不适,建议饭后服用。细菌性肺炎患儿听诊可闻及固定细湿啰音,胸部X线可见斑片状阴影。
3、阿奇霉素干混悬剂
阿奇霉素干混悬剂适用于支原体感染导致的小儿支气管肺炎,属于大环内酯类抗生素。该药物具有组织浓度高、疗程短的特点,常见不良反应包括腹痛、呕吐等。支原体肺炎患儿多为刺激性干咳,肺部体征不明显但症状较重,部分伴有皮疹等肺外表现。
4、布地奈德混悬液
布地奈德混悬液通过雾化吸入给药,用于缓解小儿支气管肺炎伴随的气道高反应性和喘息症状。该糖皮质激素可减轻气道炎症反应,使用后需让患儿漱口以避免口腔真菌感染。喘息症状明显的患儿呼吸频率增快,可见三凹征,血氧饱和度可能降低。
5、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液能稀释痰液、促进排痰,适用于痰液黏稠不易咳出的小儿支气管肺炎患儿。该祛痰药可减少呼吸道黏液滞留,改善通气功能。服用后需适当增加水分摄入,帮助痰液排出。痰堵严重的患儿可出现呼吸困难,肺部听诊有大量痰鸣音。
小儿支气管肺炎患儿居家护理需保持室内空气流通,湿度维持在50-60%。饮食宜清淡易消化,适当增加水分摄入。家长应定时测量体温,观察呼吸频率和精神状态。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。恢复期可进行拍背排痰,手法为空心掌由外向内、由下向上轻拍背部。若出现呼吸急促、口唇发绀、拒食或精神萎靡等表现,需立即复诊。平时注意预防呼吸道感染,按时接种肺炎疫苗和流感疫苗。
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