骨质疏松症检查项目

骨质疏松症的检查项目主要有骨密度检测、X线检查、实验室检查、定量超声检查和骨代谢标志物检测等。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，早期诊断对预防骨折至关重要。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可精确测量腰椎、髋部等部位的骨密度值。该检查无创、辐射量低，结果以T值和Z值表示，T值低于-2.5可确诊骨质疏松。外周双能X线吸收测定法适用于跟骨、前臂等部位的筛查。建议40岁以上高危人群每1-2年定期检测。

2、X线检查

普通X线片能发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症，但对早期骨量丢失敏感度不足。胸腰椎侧位片可评估椎体形态改变，当骨量丢失超过30%时才能在X线下显现。该方法常作为骨折诊断的辅助手段，不能替代骨密度检测。

3、实验室检查

包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等基础生化指标，以及25羟维生素D、甲状旁腺激素等特异性检测。这些检查有助于鉴别继发性骨质疏松，如维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进等病因。尿吡啶酚和脱氧吡啶酚可反映骨吸收活跃程度。

4、定量超声检查

通过测量跟骨或胫骨的超声传导速度来评估骨质量，具有无辐射、便携等优势，适用于社区筛查。但该方法受软组织厚度影响较大，不能作为诊断依据。定量超声检查结果异常者需进一步行双能X线吸收测定法确认。

5、骨代谢标志物检测

包括I型胶原羧基端肽β特殊序列等骨吸收标志物，以及骨特异性碱性磷酸酶等骨形成标志物。这些指标能反映3-6个月内的骨代谢动态变化，可用于监测药物治疗效果。采血需空腹进行，结果需结合临床表现综合判断。

建议存在绝经后、长期服用糖皮质激素、吸烟等高危因素者定期进行骨质疏松筛查。日常应保证每日1000-1200毫克钙摄入和800-1000国际单位维生素D补充，适当进行负重运动如步行、太极拳等。避免过度饮酒和咖啡因摄入，预防跌倒等意外伤害。确诊患者需在医生指导下规范使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。