子宫肌瘤为什么要刮宫

子宫肌瘤通常无须刮宫，但当肌瘤导致异常子宫出血、怀疑子宫内膜病变或需明确肌瘤与内膜关系时会建议诊刮。刮宫目的主要有诊断病理、排除恶变、止血治疗、评估内膜、指导手术。

一、诊断病理

刮宫可获取子宫内膜组织进行病理学检查。子宫肌瘤可能合并子宫内膜增生或息肉，通过诊断性刮宫能明确内膜是否存在不典型增生等癌前病变。对于围绝经期异常出血患者，这项检查能有效鉴别器质性病变。

二、排除恶变

当超声提示子宫内膜异常增厚或血流丰富时，需通过刮宫排除子宫内膜癌。子宫肌瘤患者出现绝经后出血或经期延长等症状时，诊刮可帮助鉴别出血来源，排除恶性病变可能。

三、止血治疗

针对肌瘤引起的急性大量出血，刮宫可快速清除异常内膜达到止血效果。刮除过度增生的内膜组织同时能减少月经量，适用于药物治疗无效的出血情况。

四、评估内膜

刮宫可评估子宫内膜状态与肌瘤的位置关系。黏膜下肌瘤可能影响内膜容受性，诊刮结果能为备孕方案提供参考，同时评估是否需行宫腔镜肌瘤切除手术。

五、指导手术

对于需要手术治疗的肌瘤患者，术前刮宫可明确手术范围。若病理提示合并内膜病变，手术方案需相应调整，可能需扩大切除范围或术后增加药物治疗。

子宫肌瘤患者应注意保持外阴清洁，经期避免剧烈运动。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白摄入，限制红肉及高脂肪食物。定期进行妇科检查，监测肌瘤大小及症状变化。出现经量增多、腹痛加剧等情况需及时就医，遵医嘱选择药物治疗或手术治疗方案。术后可进行散步等轻度有氧运动，促进身体恢复。