颈椎病眩晕挂什么科

颈椎病眩晕可挂骨科或神经内科。颈椎病眩晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎退行性变、颈部肌肉紧张、脑供血不足等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理颈椎结构异常引起的眩晕。当颈椎间盘突出、骨赘增生直接压迫椎动脉或神经根时，可能引发椎基底动脉供血不足性眩晕。典型表现为头颈转动时突发眩晕，伴随颈部疼痛、上肢麻木。可通过颈椎X线、CT或MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗及必要时手术减压。

2、神经内科

神经内科侧重排查中枢神经系统病变。若眩晕伴随头痛、复视、共济失调等症状，需排除后循环缺血、小脑病变等神经系统疾病。通过经颅多普勒超声、脑部MRI评估血流动力学变化，治疗以改善微循环药物如倍他司汀注射液、尼莫地平片为主，配合前庭康复训练。

3、康复科

慢性颈椎病眩晕患者可至康复科进行综合干预。针对颈部肌肉失衡导致的眩晕，采用超声波治疗仪松解软组织粘连，配合颈深肌群激活训练改善稳定性。常用颈托固定减少椎动脉动态压迫，结合手法复位调整小关节错位。

4、耳鼻喉科

当眩晕与耳鸣、耳闷胀感并存时需鉴别耳源性眩晕。前庭神经元炎、梅尼埃病等耳科疾病可通过冷热试验、眼震电图区分。耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕可通过Epley复位法缓解，必要时使用甲磺酸倍他司汀片调节内耳微循环。

5、中医科

中医将颈椎病眩晕归为项痹范畴，可采用针灸风池穴、颈百劳穴改善局部气血运行，配合葛根汤加减解除颈部经脉拘急。推拿手法如一指禅推法能松解颈肩部筋结，中药熏蒸用桂枝、川芎等药物温通经络。

颈椎病眩晕患者日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头保持颈椎生理曲度。工作间歇可进行米字操等颈部舒缓运动，动作需缓慢轻柔。寒冷季节注意颈部保暖，睡眠时采用仰卧姿势减少椎动脉扭曲。若眩晕发作需立即停止驾驶等危险活动，记录发作诱因及持续时间供医生参考。饮食上适当增加核桃、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善神经传导功能。