消化性溃疡是什么

消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡，主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类，常见症状包括上腹痛、反酸、嗳气等。

1、病因机制

消化性溃疡主要与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等因素有关。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用增强，或黏膜防御功能减弱时，容易形成溃疡。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障，长期服用阿司匹林等药物也会损伤黏膜保护机制。

2、典型症状

上腹部疼痛是最常见表现，胃溃疡多在餐后疼痛，十二指肠溃疡则表现为空腹痛或夜间痛。可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状，严重者可出现黑便、呕血等消化道出血征象。部分患者症状不典型，仅表现为腹胀或食欲减退。

3、诊断方法

胃镜检查是确诊的金标准，可直接观察溃疡部位、大小及分期。碳13或碳14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染，粪便潜血试验有助于判断出血情况。血常规检查可评估贫血程度，血清胃泌素检测用于排除胃泌素瘤等特殊类型溃疡。

4、药物治疗

常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，铋剂如胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片。症状缓解后仍需完成全程治疗以防复发。

5、并发症预防

溃疡可能并发穿孔、出血或梗阻，需避免饮酒、辛辣刺激食物。规律进食少量多餐，选择易消化食物如粥、面条等。保持情绪稳定，减少精神压力，慎用损伤胃黏膜的药物。治疗后应定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。

消化性溃疡患者日常应注意饮食调理，避免过饥过饱，限制浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。戒烟戒酒，保持规律作息，适当进行散步等温和运动有助于胃肠蠕动。天气变化时注意保暖，避免受凉诱发症状。若出现持续腹痛加重、呕血或黑便等情况需立即就医。遵医嘱规范用药的同时，可配合中医食疗如山药粥、猴头菇汤等养护胃肠黏膜。